腰部扭伤后需进行急性期处理，包括休息、冷敷；缓解疼痛与肿胀可采用药物辅助（儿童谨慎、特殊人群需评估）、物理治疗（48小时后热敷、适度轻柔按摩）；康复锻炼有腰部肌肉锻炼（儿童在指导下、成人渐增强度）和腰部伸展运动（不同人群调整幅度频率）；生活方式要纠正姿势、避免劳累；若疼痛剧烈等情况及时就医排查严重情况，特殊人群更应及时就医。
一、急性期处理
1.休息：腰部扭伤后应立即停止活动，尽可能卧床休息，避免腰部再次受力加重损伤。对于儿童，玩耍时突然腰部扭伤需尽快让其停止活动，找舒适位置休息；成年人若因工作等原因需久坐，也应定时起身活动腰部。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤；成年人冷敷时要确保冰袋与腰部充分接触。
二、缓解疼痛与肿胀
1.药物辅助（非药物优先）：可通过口服非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导），但儿童应谨慎使用，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，可能存在更多风险。对于有基础病史的人群，如本身有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药需更谨慎评估。
2.物理治疗：受伤48小时后可改为热敷，促进局部血液循环，帮助消肿。对于年龄较小的儿童，热敷温度要适中，避免烫伤；成年人热敷时温度可稍高，但也不宜过高。还可进行适度的按摩，但按摩力度要轻柔，由专业人员操作更佳，避免自行盲目按摩加重损伤。
三、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼：在腰部扭伤情况逐渐好转后，可开始进行腰部肌肉的康复锻炼。例如仰卧位屈膝挺腹，患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每组做10-15次，每天可做3-4组。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员指导下进行，选择适合其年龄和身体状况的简单动作；成年人可根据自身恢复情况逐渐增加锻炼强度和难度。
2.腰部伸展运动：站立位腰部伸展，双脚与肩同宽，双手叉腰，缓慢向后伸展腰部，保持几秒钟后再恢复原位，每组10次左右，每天可进行3组。不同年龄和身体状况的人群在进行伸展运动时幅度和频率要适当调整，如有病史的人群要根据自身病情控制运动强度。
四、生活方式调整
1.姿势纠正：无论是坐着还是站着，都要保持正确的姿势，避免弯腰驼背等不良姿势。儿童在学习、玩耍时要注意保持正确坐姿和站姿；成年人要注意工作时的坐姿和站姿，定时调整，减少腰部压力。
2.避免劳累：在腰部扭伤恢复期间，要避免长时间弯腰劳作、久坐久站等劳累腰部的行为。对于从事重体力劳动的人群，要适当调整工作强度和方式；儿童要避免过度玩耍导致腰部再次受伤。
五、就医评估
如果腰部扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限严重，或者经过一段时间的自我处理后症状没有缓解甚至加重，应及时就医进行详细检查，如X线、CT等检查，以排除骨折等严重情况。对于特殊人群，如老年人本身可能存在骨质疏松等情况，腰部扭伤后更应及时就医，因为老年人恢复能力相对较弱，且可能合并其他健康问题。
