扭伤急性期需休息让受伤部位停止活动免进一步损伤、冰敷通过低温使血管收缩减渗出消肿痛并抑炎症介质释放、加压包扎限肿固定助修复、抬高患肢促血液淋巴回流减肿；药物用非甾体抗炎药抑制环氧化酶减前列腺素合成消炎症痛肿；慢性恢复期可热敷扩张血管促修复、按摩改善循环松解粘连、康复锻炼增强肌力活动度恢复功能；儿童扭伤要避免过度活动康复锻炼专业指导，老年人防加重损伤康复时长延长物理治疗注意力度方法。
一、急性期处理及原理
（一）休息（Rest）
原理：让受伤部位停止活动，避免进一步损伤。当发生扭伤后，继续活动会加重局部组织的损伤，导致肿胀、疼痛等症状加剧。例如，踝关节扭伤后继续行走，会使受伤的韧带等结构承受更大应力，加重损伤程度。
（二）冰敷（Ice）
原理：通过低温作用使局部血管收缩，减少血液和淋巴液的渗出，从而减轻肿胀和疼痛。同时，低温还能抑制炎症介质的释放，降低神经末梢的敏感性。一般建议在扭伤后24~48小时内进行冰敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时一次。
（三）加压包扎（Compression）
原理：使用弹性绷带等对受伤部位进行加压包扎，可限制肿胀的进一步发展。加压能减少局部组织间隙的渗出，使组织液回流受阻减轻，进而缓解肿胀，同时对受伤的韧带等结构有一定的固定作用，利于损伤修复。
（四）抬高患肢（Elevation）
原理：将受伤肢体高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻受伤部位的肿胀。例如，踝关节扭伤时抬高下肢，可使下肢血液更顺畅地回流至心脏，减少足部的肿胀积聚。
二、药物治疗及原理
（一）非甾体抗炎药
原理：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成。前列腺素是导致炎症、疼痛和肿胀的重要介质，抑制其合成后，能有效减轻扭伤部位的炎症反应、疼痛和肿胀。需注意非甾体抗炎药可能存在胃肠道等副作用，使用时需谨慎，但对于多数成人扭伤引起的疼痛肿胀有缓解作用。
三、慢性或恢复期治疗及原理
（一）物理治疗
1.热敷：在扭伤48小时后，可采用热敷。原理是通过温热作用扩张局部血管，促进血液循环，加速组织代谢产物的清除和营养物质的供应，从而促进损伤组织的修复。
2.按摩：由专业人员进行适度按摩，可改善局部血液循环，松解粘连的组织，缓解肌肉紧张。其原理是通过机械刺激作用于局部组织，调节神经肌肉功能，促进组织修复。
3.康复锻炼：根据扭伤部位进行针对性康复锻炼，如踝关节扭伤后的屈伸、旋转等锻炼。原理是通过锻炼增强受伤部位周围肌肉的力量和关节的活动度，恢复关节的稳定性和功能，促进整体功能的恢复。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童扭伤时需特别注意，由于儿童骨骼肌肉发育未成熟，处理时应避免过度活动。例如，儿童踝关节扭伤后，应尽量减少行走，避免剧烈运动。康复锻炼需在专业人员指导下进行，因为儿童的组织修复能力虽相对较强，但不当的锻炼可能影响正常发育，需轻柔且循序渐进地进行功能恢复训练。
（二）老年人
老年人扭伤后，因可能存在骨质疏松等情况，处理时要避免加重损伤。康复时间可能相对延长，因为老年人组织修复能力较弱。物理治疗时需注意力度和方法，避免对脆弱的骨骼和肌肉造成二次损伤，可适当增加热敷等促进血液循环的措施，以利于组织修复。
