慢性肾衰竭的早期症状

来源:民福康

慢性肾衰竭早期有多种表现,包括水肿(多从眼睑、颜面开始,高盐饮食及有基础疾病者易加重,不同人群表现有差异)、疲劳乏力(因代谢废物蓄积、贫血等,有肾脏基础病史者更易出现)、尿量改变(可减少或增多,儿童不典型,不良生活方式可影响)、消化系统症状(如食欲不振、恶心呕吐,有消化系统基础病史者加重,不同性别感受无明显差异)

一、水肿

1.表现形式:慢性肾衰竭早期可能出现水肿,多从眼睑、颜面开始,逐渐蔓延至全身。这是因为肾脏功能受损,导致水钠潴留,机体水分代谢失衡。对于儿童来说,可能更易出现眼睑水肿,由于儿童肾脏代偿能力相对较弱,水钠潴留时最先表现为疏松组织部位的水肿;成年患者则可能全身各部位均可出现水肿表现,如双下肢水肿等。不同性别在水肿表现上无本质差异,但女性可能因生理周期等因素影响,水肿情况在不同阶段有一定波动。

2.与生活方式等的关联:高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿,所以有慢性肾衰竭早期表现的人群应注意低盐饮食。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,本身就易出现水钠代谢异常,更易在慢性肾衰竭早期出现水肿情况,需密切关注并积极控制基础疾病。

二、疲劳乏力

1.产生原因:慢性肾衰竭早期患者常感到疲劳乏力,主要是因为肾脏功能下降,导致体内代谢废物如尿素氮等不能及时排出,在体内蓄积,影响机体的正常代谢功能,同时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,可引起贫血,而贫血也是导致疲劳乏力的重要原因。对于儿童,由于身体处于生长发育阶段,代谢相对旺盛,肾脏功能受损后更易出现能量代谢障碍和贫血相关的疲劳表现;成年患者若本身工作生活压力大,疲劳乏力的症状可能会被掩盖或加重,需特别留意。不同性别在疲劳乏力的感受上可能因个体差异有所不同,但总体表现相似。

2.与病史等的关联:有肾脏基础病史的人群,如既往有肾小球肾炎等病史,在发展至慢性肾衰竭早期时,更容易出现疲劳乏力症状,且病情可能进展相对较快,需定期监测肾功能等指标。

三、尿量改变

1.具体表现:慢性肾衰竭早期尿量可能出现变化,可表现为尿量减少或增多。尿量减少是因为肾脏滤过功能下降,导致尿液生成减少;尿量增多可能是肾脏浓缩功能受损的表现。儿童由于肾脏发育尚未完全成熟,在慢性肾衰竭早期尿量改变可能更不典型,需结合其他检查综合判断;成年患者若本身有长期不良生活方式,如长期大量饮酒等,可能会影响肾脏功能,导致尿量改变,需注意排查。不同性别在尿量改变上无特异性差异,但男性若有长期吸烟等不良生活习惯,可能会增加肾脏损害风险,进而影响尿量。

2.与生活方式等的关联:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重肾脏负担,影响肾脏的滤过和浓缩功能,从而影响尿量变化,有慢性肾衰竭早期表现倾向的人群应保持良好生活方式。

四、消化系统症状

1.常见表现:慢性肾衰竭早期可能出现消化系统症状,如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内蓄积的毒素会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的消化和吸收功能。儿童在慢性肾衰竭早期出现消化系统症状时,可能会影响生长发育,需引起重视;成年患者若本身有消化系统基础疾病,如胃炎等,消化系统症状可能会被混淆,需仔细鉴别。不同性别在消化系统症状的感受上无明显差异,但女性在孕期等特殊生理阶段,若出现类似症状需考虑是否与肾脏功能变化有关。

2.与病史等的关联:有消化系统基础病史的人群,在发展为慢性肾衰竭早期时,消化系统症状可能会加重,需同时关注肾脏和消化系统的情况,进行综合治疗。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性肾衰竭是怎么分期的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭根据肾功能受损程度,分为四期:一、肾功能代偿期:30%的肾脏不在工作中,病人没有明显的症状表现。二、先代偿期:此时病人表现出乏力,食欲不振的现象,此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期:血肌酐在451-707之间,90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期:血压
慢性肾衰竭尿毒症期,血液透析?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
进入慢性肾衰竭,尿毒症期,维持性血液透析,每周三次。患者情绪低落。尿毒症器需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗,包括血液透析,腹膜透析和肾移植。尿毒症是双肾萎缩,没有药物可以逆转尿毒症。成功的肾移植后可以摆脱透析。
慢性肾衰竭可以治疗吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭可以治疗,但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病,这种疾病需要早诊断,早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗,治疗的原则是控制病情不要快速恶化,这种疾病如果不及时进行治疗,最终会恶化成尿毒症,因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。
早期慢性肾衰竭能治愈吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭即便在早期也无法治愈,因为慢性肾病都无法完全治愈,但是早期积极治疗疗效较好。进入慢性肾衰后,一方面要控制饮食,特别是蛋白的摄入总量要控制,以优质蛋白为主,比如鸡蛋、瘦肉等等。在饮食治疗的基础上,积极防治各种并发症,如高血压等。
慢性肾衰竭能活40年吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭很难存活40年,肾脏的功能已经受到了严重的损害,体内的代谢产物不能很好的排除体外,会造成水钠潴留,电解质功能紊乱,酸碱失衡,也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病,最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗,如果有合适的肾源,也可以进行肾移植。
慢性肾衰竭与尿毒症有什么区别?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭与尿毒症区别在于病情的轻重,慢性肾功能衰竭进展到终末期就称为尿毒症。慢性肾衰竭一般是指肾功能衰竭3个月以上,患者一般通过药物治疗纠正贫血,降毒素,纠正钙磷代谢紊乱等一系列治疗,可以在一定期间内维持;一旦发展到尿毒症,患者就要开始肾替代治疗。
慢性肾衰竭最常见的病因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭最多见的是由于慢性肾小球肾炎、高血压肾、糖尿病肾病病等病因造成的。慢性肾小球肾炎一般发生在青年时期,大部分是因为肾脏不断表现出炎症使肾实质遭到破坏,慢慢变成了慢性肾功能衰竭症状。如果有较长期的高血压、高血糖症状的人群,也会造成慢性肾功能衰竭症状的产生。
慢性肾衰竭症状表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭症状可表现为水肿,全身乏力,心悸,胸闷,饮食不良,头晕,头痛,皮肤瘙痒等一些现象。因为肾脏有很多功能,例如排毒,维持体内环境的稳定。如果病人表现出引流障碍,会表现出全身水肿,血容量负荷也会增加,这个时候会表现出心负荷增加,胸闷,胸痛,有的时候还可能够诱发心律失常,心悸等这些症状。
慢性肾衰竭怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾衰竭早期可以选择用药物进行保守治疗,若是因糖尿病、高血压等造成肾病,造成慢性肾衰竭的,则应先控制血压和血糖,保证血压血糖的稳定。慢性肾衰竭发展至中后期可能会造成很多并发症,疾病的综合现象即为尿毒症。一般是需要定期做透析来进行治疗,要严格控制钾、钠盐和蛋白质的摄入。而当透析失去治疗意义的时候,最后的
慢性肾衰竭尿毒症期是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭的尿毒症期的特征可以是恶心、呕吐、厌食、基于反酸的胃肠症状、口服尿素味道、皮肤尿素霜和尿毒症皮肤病变化,以及精神行为异常、胡言乱语和基于癫痫发作的神经精神症状,即尿毒症脑病,并且还可以是严重水肿、呼吸困难、胸膜和心包积液和其他心力衰竭表现,其中大部分伴有有严重贫血、低钙和高磷。
慢性肾衰竭好发于哪些人群
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾等,所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的,同时也希望患者能够听从医嘱,定期检查、定期化验,慢性肾衰竭在中国来讲,就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所
慢性肾衰竭的诱发因素
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病,比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病,比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病,比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢,呈渐近性发展,但在某些诱因刺激下,比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血
慢性肾衰竭有哪些临床表现
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭患者在初期可无任何的症状或仅出现乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适,临床表现主要为代谢紊乱表现和全身多系统的病变,具体如下:第一、代谢紊乱表现可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、呼吸伸长、皮肤皮下水肿、抽搐等。第二、消化系统症状,主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味等。第三、心血管系统症状,当患者发生急性左心衰竭时可出现
慢性肾衰竭5期危险吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期,比较危险,慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退,直到一系列临床症状,电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期,此时血肌酐明显增高,会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱,从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现,慢性肾衰竭五期需要
早期慢性肾衰竭能治愈吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
早期慢性肾衰竭是不能彻底治愈的。要积极地进行治疗,避免使用对肾脏有损害的药物,优质高蛋白饮食,控制液体的入量,低钠低脂饮食。在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。如果肌酐异常升高,要及时的进行血液透析、血液滤过等治疗。如果是肾结石导致的,要积极的进行手术取石术。
慢性肾衰竭的饮食护理
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭的饮食护理,要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则,主要有以下方面:一、不要吃含钠盐较高的食物,以避免加重肾脏负担,如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物,也会加重肾脏的负担而引发并发症,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、
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