腰部扭伤后分阶段进行适当休息与制动、早期轻柔康复锻炼、中期适度腰部活动锻炼、后期增强腰部肌肉力量锻炼,锻炼中要根据自身恢复情况调整强度,出现不适及时就医,循序渐进保证安全有效促恢复。
一、急性期的适当休息与制动
腰部扭伤后的急性期(通常指受伤后1-2天内),要尽量避免腰部的剧烈活动,充分休息。这是因为继续活动可能会加重损伤部位的出血、水肿等情况。比如,应避免弯腰搬重物、长时间站立或久坐等,卧床休息时可选择硬板床,保持腰部处于自然的生理曲度,这样有助于减轻腰部肌肉的压力,促进损伤组织的初步修复。对于儿童患者,要格外注意避免其进行跑跳等可能加重腰部负担的活动,家长需多加看护,因为儿童腰部肌肉、韧带等组织相对较弱,恢复能力虽强但不当活动易导致更严重损伤。
二、早期轻柔的康复锻炼
1.仰卧位屈膝抱腿:受伤1-2天后,可开始进行一些轻柔的康复锻炼。仰卧位,双腿屈膝,慢慢将一侧膝关节抱向胸部,保持10-15秒,然后缓慢放下,两侧交替进行。这个动作可以在一定程度上拉伸腰部肌肉,增强腰部肌肉的柔韧性,每次可做10-15次,每天3-4组。对于成年人来说,能有效促进腰部血液循环,帮助损伤组织恢复;对于老年患者,要注意动作幅度不宜过大,避免引起腰部疼痛加重,因为老年人腰部组织相对退变,过度活动可能适得其反。
2.仰卧位五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。该动作可以锻炼腰部及腹部的肌肉力量,对于腰部扭伤后增强腰部稳定性有帮助。但对于患有高血压等疾病的患者,在进行这个动作时要注意避免过度用力导致血压波动过大,需缓慢进行。
三、中期适度的腰部活动锻炼
当腰部疼痛有所缓解后(一般受伤后3-7天左右),可逐渐增加腰部活动的幅度和强度。例如,进行站立位的腰部左右旋转运动,双脚与肩同宽站立,缓慢将上半身向左侧旋转,眼睛看向左后方,然后再向右侧旋转,同样看向右后方,每次旋转保持10-15秒,重复10-15次为一组,每天3-4组。这个动作能进一步改善腰部的灵活性。对于年轻、平时运动较多的人群,可以适当加快旋转速度,但要以不引起腰部疼痛加重为度;而对于腰部本身有基础疾病的患者,如腰椎间盘突出症患者在腰部扭伤后,要谨慎进行该动作,应在医生指导下根据自身恢复情况调整运动强度。
四、后期增强腰部肌肉力量的锻炼
受伤1-2周后,可进行增强腰部肌肉力量的锻炼,如平板支撑。双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,坚持30-60秒为一组,每组间隔30秒,每天可做3-4组。平板支撑可以有效增强核心肌群包括腰部肌肉的力量,提高腰部的稳定性。对于儿童,由于肌肉力量发育尚未完善,不建议过早进行平板支撑这类对肌肉力量要求较高的锻炼;对于老年人,平板支撑的时间可适当缩短,如从10秒开始逐渐增加,同时要确保动作规范,避免因平衡不好导致摔倒等意外情况。
五、注意事项
在进行腰部扭伤恢复锻炼过程中,要注意根据自身恢复情况调整锻炼强度。如果在锻炼过程中出现腰部疼痛明显加重、下肢麻木等不适症状,应立即停止锻炼,并及时就医。同时,锻炼要循序渐进,不可急于求成。不同年龄、性别、身体状况的人群在锻炼时都要密切关注自身反应,以保证锻炼的安全性和有效性,促进腰部扭伤更快恢复。