通过问诊了解月经情况（经量、颜色、痛经）、全身症状（怕冷、白带），体征检查包括腹部触诊（小腹温度）、舌象观察（舌质、舌苔），辅助检查有B超（子宫附件情况）、血液检查（激素水平），综合多方面因素判断是否存在宫寒，需考虑不同年龄、性别、生活方式和病史对宫寒表现及检查结果的影响。
一、问诊
1.月经情况询问
经量与颜色：宫寒者月经可能出现经量偏少，经血颜色较暗，甚至有血块。这是因为寒邪凝滞，气血运行不畅，导致经血排出受阻，经量减少且颜色改变。不同年龄女性表现可能略有差异，年轻女性若长期宫寒，可能影响生育相关的月经调节；中年女性则可能因宫寒出现月经周期紊乱等情况。生活方式上，长期久坐、贪凉饮冷的女性更容易出现宫寒相关月经改变。
痛经情况：多数宫寒女性会有痛经表现，多为经期小腹冷痛，得热痛减。疼痛程度因人而异，部分女性可能疼痛较为剧烈，影响日常生活和工作。有宫寒病史的女性在经期前后若不注意保暖等，痛经症状往往会加重。
2.全身症状询问
怕冷表现：宫寒者常自觉怕冷，尤其以腰腹、四肢部位明显。在不同性别中均可能出现，女性更为常见。例如，在寒冷季节，宫寒女性即使穿着较多衣物，仍会感觉四肢冰凉。生活方式上，冬季喜欢待在温暖环境、夏季过度使用空调等可能加重怕冷症状。
白带情况：白带量可能增多，质地较清稀。这是由于寒邪影响了人体的水液代谢和脏腑功能，导致带下病的发生。对于不同年龄女性，白带异常的表现可能在细节上有差异，年轻女性可能因宫寒影响生殖系统健康而出现更明显白带异常，中年女性则可能与整体身体机能下降有关。
二、体征检查
1.腹部触诊
小腹温度：医生通过触诊可发现宫寒女性小腹温度相对较低。这是因为寒邪凝滞于下焦，影响了小腹部位的气血运行和温度分布。不同体型女性小腹温度可能有所不同，体型偏瘦女性可能因脂肪较少，小腹温度差异更易察觉；体型偏胖女性则可能因脂肪层较厚，触诊时温度差异相对不那么明显，但仍可发现较正常人群偏低的情况。
2.舌象观察
舌质与舌苔：宫寒者舌质多淡紫或暗淡，舌苔白腻。舌质淡紫或暗淡反映了体内气血运行不畅，有寒凝血瘀的情况；舌苔白腻则提示体内有寒湿之邪。在不同年龄人群中，舌象表现可能因个体差异和宫寒程度不同而有所变化，年轻女性舌象可能相对较嫩，中年女性可能因宫寒时间较长等因素，舌象表现更明显。
三、辅助检查
1.B超检查
子宫附件情况：B超可观察子宫及附件的形态、大小等。宫寒女性可能出现子宫形态偏小、子宫内膜薄等情况，附件区可能有血流信号不畅的表现。不同年龄女性B超表现有所不同，年轻未孕女性若宫寒，可能影响子宫的正常发育和功能；已孕女性若宫寒，可能对胚胎着床和发育产生一定影响。生活方式中长期不良生活习惯可能加重B超下子宫附件的异常表现。
2.血液检查
激素水平：部分宫寒女性可能存在激素水平异常，如雌激素、孕激素水平偏低等。这是因为宫寒影响了内分泌系统的功能，导致激素分泌失衡。不同性别中，女性激素水平变化与宫寒的关系更为密切，在不同年龄阶段，激素水平的正常范围不同，宫寒对激素水平的影响也会因年龄而有所差异。例如，青春期女性宫寒可能影响正常的内分泌轴功能，导致月经不调等问题；围绝经期女性宫寒可能加重激素波动带来的不适症状。
通过以上问诊、体征检查和辅助检查等多方面综合评估，来判断是否存在宫寒情况。在整个检查过程中，要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史等因素对宫寒表现及检查结果的影响，以便准确判断是否存在宫寒。
