腰扭伤后需进行急性期处理，包括休息、冷敷、加压包扎；缓解疼痛与炎症可采用非甾体抗炎药、热敷、按摩等方法；康复锻炼分初期和中期，初期做简单伸展运动，中期逐渐增加肌肉力量锻炼；出现腰部疼痛剧烈持续不缓解、有神经损伤症状、肿胀严重瘀斑进行性加重、活动受限加重等情况要及时就医，不同年龄人群需注意相应事项。
一、急性期处理
1.休息：腰扭伤后应立即停止导致受伤的活动，尽量多休息，避免腰部进一步受力，让受损的肌肉、韧带等组织有时间开始修复。对于不同年龄的人群，如儿童，玩耍时需格外注意避免突然的腰部扭转动作；成年人若从事重体力劳动，休息尤为重要，防止损伤加重。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷在腰部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群中，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时更要严格控制时间和温度；老年人可能合并有血液循环方面的问题，冷敷时也需密切观察皮肤情况。
3.加压包扎：如果腰部肿胀较为明显，可使用弹性绷带进行加压包扎，这有助于进一步减轻肿胀。但包扎时力度要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。
二、缓解疼痛与炎症
1.药物辅助（非甾体抗炎药）：可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药差异。例如，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；老年人使用时要警惕可能出现的胃肠道反应等副作用，需密切关注身体状况。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物选择和使用需遵循专业医疗建议。
2.物理治疗
热敷：受伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收，缓解疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时的温度和时间可适当调整，儿童热敷温度不宜过高，时间不宜过长；老年人热敷要注意避免烫伤。
按摩：在专业人员的操作下进行腰部按摩，能够放松腰部肌肉，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。但要注意，对于腰部扭伤较严重、疼痛剧烈或伴有其他不适症状的人群，按摩需谨慎，应由专业医生或按摩师进行操作，避免因不当按摩加重损伤。
三、康复锻炼
1.初期康复：在腰扭伤后的初期，可进行一些简单的腰部伸展运动，如仰卧位屈膝，双手抱膝向胸部靠近等动作，每次进行10-15次，每天可进行3-4组。这有助于保持腰部的柔韧性，防止肌肉萎缩，但动作要轻柔，避免过度用力。不同年龄人群的康复锻炼强度和动作幅度应根据自身身体状况进行调整，儿童要在家长或专业人员监护下进行；老年人康复锻炼要循序渐进，避免剧烈运动。
2.中期康复：随着病情的好转，可逐渐增加腰部肌肉力量的锻炼，如平板支撑等，但要注意控制时间和强度。平板支撑起始时间可从每次10-15秒开始，逐渐增加到每次30-60秒，每天可进行3-4组。通过增强腰部肌肉力量，能够更好地稳定腰部，预防再次扭伤。
四、就医指征
如果腰扭伤后出现以下情况，应及时就医：腰部疼痛剧烈且持续不缓解；伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等神经损伤症状；腰部肿胀严重，皮肤出现明显瘀斑且进行性加重；受伤后无法站立、行走等活动受限情况加重。不同人群中，儿童出现异常情况更应引起重视，因为儿童表述可能不准确，而老年人由于身体机能下降，恢复能力较弱，出现上述情况也需尽快就医。
