脚踝扭伤急性期需休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，初步评估疼痛肿胀等情况，怀疑骨折等严重损伤或肿胀持续加重等要及时就医，急性期过后可进行轻柔康复锻炼并可辅以非药物干预，儿童需谨慎处理及时就医遵康复计划，老年人恢复慢要控活动量遵医嘱锻炼，孕妇冰敷等基础处理可行用药需遵医嘱，多数轻度扭伤数周可恢复正常功能处理不当可致慢性不稳，预防要选合适鞋子、运动前热身、运动时戴护踝。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止导致脚踝扭伤的活动，让受伤脚踝充分休息，避免进一步损伤。若继续活动可能加重肿胀、疼痛及软组织损伤程度。
2.冰敷（Ice）：受伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于脚踝部位，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能使局部血管收缩，减少炎性物质渗出，从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再敷，防止冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎，压力要适中，既可以帮助减少肿胀，又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行，保证松紧度合适，以能插入1-2根手指为宜。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平位置，这样有助于促进血液回流，减轻脚踝部位的肿胀。可在休息时用枕头等将脚踝垫高。
二、伤情评估与就医指征
1.初步评估：观察脚踝扭伤后的疼痛程度、肿胀范围、是否能负重等情况。若疼痛剧烈，肿胀迅速蔓延，或受伤后无法站立、行走，需高度警惕可能存在骨折等严重损伤。
2.及时就医情况：当出现怀疑骨折（如脚踝明显畸形、剧烈疼痛伴活动受限且无法触及正常骨骼结构）、扭伤后数小时内肿胀持续加重、按压有明显骨擦感或异常活动等情况时，应尽快前往医院就诊，可能需要进行X线等影像学检查以明确是否有骨折等损伤。
三、康复阶段处理
1.康复锻炼：在急性期过后（通常为受伤48-72小时后），可开始进行轻柔的康复锻炼。例如进行踝关节的屈伸运动，缓慢地将脚踝向上勾起再向下绷直；以及踝关节的旋转运动，顺时针和逆时针缓慢转动脚踝。锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的幅度和频率，以不引起明显疼痛为度，通过康复锻炼有助于恢复踝关节的灵活性和力量。
2.非药物干预辅助：若无禁忌情况，可继续采用冰敷等辅助措施缓解不适，同时可利用支具或护踝等辅助器具来提供一定的支撑，帮助稳定脚踝，促进恢复。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚踝扭伤时，由于其骨骼、软组织等发育尚未成熟，需特别谨慎处理。应及时就医进行详细检查，排除骨折等严重损伤。在康复过程中，要避免过早让儿童负重行走，严格遵循医生制定的康复计划，康复锻炼要在专业人员指导下进行，防止因不当活动导致损伤加重或影响正常发育。
2.老年人：老年人脚踝扭伤后，恢复相对较慢，且可能存在骨质疏松等问题，发生骨折的风险较高。受伤后应及时就医评估，康复阶段要注意活动量的控制，可在医生指导下进行更温和的康复锻炼，如在床上进行简单的踝关节屈伸动作等，同时要密切关注肿胀、疼痛等情况的变化，防止出现慢性踝关节不稳等并发症。
3.孕妇：孕妇脚踝扭伤时，冰敷等基础处理一般可进行，但用药需格外谨慎，优先选择非药物干预措施来缓解症状。若需要使用药物，必须在医生的严格评估和指导下进行，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
五、长期预后与预防
1.长期预后：经过及时正确的处理，大多数轻度脚踝扭伤可在数周内恢复正常功能。但如果处理不及时或不当，可能会导致慢性踝关节不稳，表现为脚踝反复扭伤、疼痛、活动受限等，影响日常生活和运动功能。
2.预防措施：日常运动或行走时要选择合适的鞋子，确保鞋子有良好的支撑和缓冲功能。运动前要充分进行热身活动，提高踝关节的灵活性和稳定性。在进行易导致脚踝扭伤的运动（如篮球、足球等）时，可佩戴护踝等防护器具，降低脚踝扭伤的发生风险。
