慢性肾衰竭尿毒症期的表现

来源:民福康

慢性肾衰竭尿毒症期有多系统表现,消化系统有食欲不振等;心血管系统有高血压、心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;呼吸系统有尿毒症肺炎;神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变;皮肤有瘙痒;代谢紊乱有蛋白质-能量营养不良、水、电解质和酸碱平衡紊乱,不同年龄、性别患者表现有差异,生活方式上需严格限水盐、注意休息。

一、消化系统表现

慢性肾衰竭尿毒症期患者消化系统症状较为突出,常出现食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为体内蓄积的毒素会影响胃肠功能,如毒素堆积可导致胃肠黏膜水肿、糜烂等,进而影响消化吸收。例如,有研究表明,尿毒症患者胃肠道存在明显的炎症反应和屏障功能受损,使得营养物质的消化吸收受到阻碍,患者进食后易出现不适症状。

二、心血管系统表现

1.高血压:多数患者存在不同程度的高血压,这与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。水钠潴留使血容量增加,导致血压升高;肾实质损害后,肾脏分泌的抗高血压物质减少,也参与了高血压的形成。

2.心力衰竭:是常见的严重并发症之一。由于水钠潴留、高血压等因素加重心脏负担,长期的尿毒症状态使心肌受损,心功能逐渐下降,患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、水肿等表现,这与心脏前后负荷增加、心肌病变等多方面因素相关。

三、血液系统表现

1.贫血:患者多有中度至重度贫血,主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,同时,尿毒症毒素可抑制骨髓造血、缩短红细胞寿命等,使得患者出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状。

2.出血倾向:部分患者可有出血表现,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,这与血小板功能异常、凝血因子减少等有关,尿毒症时体内毒素蓄积影响了血小板的正常功能以及凝血因子的合成等过程。

四、呼吸系统表现

可出现尿毒症肺炎,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是由于体内蓄积的尿素等毒素可通过呼吸道排出,刺激呼吸道黏膜,同时,水钠潴留导致肺间质水肿等,影响了肺部的气体交换功能。

五、神经系统表现

1.尿毒症脑病:患者可出现头痛、头晕、记忆力减退、意识障碍等,严重时可出现抽搐、昏迷。这是因为毒素在体内蓄积,影响了神经系统的正常代谢和功能,导致神经细胞受损、脑内环境紊乱等。

2.周围神经病变:患者可出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等,下肢较上肢常见,这与毒素蓄积、维生素缺乏等因素有关,长期的尿毒症状态使周围神经受到损害,影响了神经的传导功能。

六、皮肤表现

患者皮肤常出现瘙痒,与毒素沉积、钙磷代谢紊乱等有关。钙磷代谢紊乱可导致钙盐在皮肤沉积,刺激神经末梢引起瘙痒;同时,毒素蓄积也会对皮肤感觉神经产生刺激,导致皮肤瘙痒难耐,影响患者的生活质量。

七、代谢紊乱表现

1.蛋白质-能量营养不良:患者由于食欲减退、蛋白质丢失增加等原因,常出现蛋白质-能量营养不良,表现为体重下降、肌肉萎缩等,这进一步影响患者的整体健康状况和免疫力。

2.水、电解质和酸碱平衡紊乱

水钠代谢紊乱:可出现水肿或脱水,水肿常见于眼睑、下肢等部位,脱水则表现为皮肤干燥、尿量减少等,这与肾脏调节水钠平衡的功能严重受损有关。

钾代谢紊乱:可出现高钾血症或低钾血症,高钾血症时患者可出现心律失常等严重并发症,低钾血症时则表现为四肢无力等,这与肾脏对钾的排泄和调节功能失常密切相关。

酸碱平衡紊乱:多为代谢性酸中毒,患者可出现呼吸深快等表现,是由于肾脏排酸保碱功能障碍,导致体内酸性物质蓄积。

对于不同年龄的患者,儿童慢性肾衰竭尿毒症期可能在生长发育迟缓等方面表现更为突出,因为肾脏功能异常影响了生长激素等的代谢和作用;女性患者可能在贫血等血液系统表现上与男性有一定差异,且在妊娠等特殊生理状态下病情可能会有变化;有基础疾病的患者,其原发病可能会加重尿毒症的进展,在治疗和护理上需要综合考虑原发病情况。在生活方式方面,患者需要严格限制水、盐摄入,避免加重水钠潴留等情况,同时要注意休息,避免劳累,以减轻身体负担。

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慢性肾衰竭是怎么分期的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭根据肾功能受损程度,分为四期:一、肾功能代偿期:30%的肾脏不在工作中,病人没有明显的症状表现。二、先代偿期:此时病人表现出乏力,食欲不振的现象,此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期:血肌酐在451-707之间,90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期:血压
慢性肾衰竭尿毒症期,血液透析?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
进入慢性肾衰竭,尿毒症期,维持性血液透析,每周三次。患者情绪低落。尿毒症器需要肾脏替代治疗。肾脏替代治疗,包括血液透析,腹膜透析和肾移植。尿毒症是双肾萎缩,没有药物可以逆转尿毒症。成功的肾移植后可以摆脱透析。
慢性肾衰竭可以治疗吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭可以治疗,但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病,这种疾病需要早诊断,早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗,治疗的原则是控制病情不要快速恶化,这种疾病如果不及时进行治疗,最终会恶化成尿毒症,因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种:1、有效血容量不足,如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足,如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张,
尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
急性肾衰竭可以治愈吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的,具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起,患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
女性肾衰竭有什么症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
男性肾衰竭病人和女性衰竭病人,在临床症状上基本都相同。肾衰竭的早期症状不明显,只有尿量增多或者是浑身乏力的感觉,病情发展的中期和末期表现出胃口下降,以及高血压等。可同时伴随面部浮肿和双下肢浮肿。对于女性肾衰竭的病人,要做到尽早发现,尽早治疗,才能有效的阻止病情发展。
慢性肾衰竭的诱发因素
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病,比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病,比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病,比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。慢性肾衰竭进展缓慢,呈渐近性发展,但在某些诱因刺激下,比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血
慢性肾衰竭有哪些临床表现
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭患者在初期可无任何的症状或仅出现乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适,临床表现主要为代谢紊乱表现和全身多系统的病变,具体如下:第一、代谢紊乱表现可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力、呼吸伸长、皮肤皮下水肿、抽搐等。第二、消化系统症状,主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味等。第三、心血管系统症状,当患者发生急性左心衰竭时可出现
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
慢性肾衰竭5期危险吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭五期即代表了慢性肾衰竭已经进入到尿毒症期,比较危险,慢性肾衰竭是指各个脏器疾病导致肾功能不可逆衰退,直到一系列临床症状,电解质紊乱等临床综合症。慢性尿毒症是指慢性肾衰终末期,此时血肌酐明显增高,会出现代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱,从而出现明显呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、血压高、酸中毒、高钾血症等一系列表现,慢性肾衰竭五期需要
正常人怎样预防肾衰竭
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭,具体有以下方法:一、饮食调理,不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害;饮食方面要注意清淡,把握低盐低脂优质蛋白原则,少吃油腻油炸食物;多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理,注意不要熬夜和过度疲劳,调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾
早期慢性肾衰竭能治愈吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
早期慢性肾衰竭是不能彻底治愈的。要积极地进行治疗,避免使用对肾脏有损害的药物,优质高蛋白饮食,控制液体的入量,低钠低脂饮食。在专科医生的指导下使用保护肾脏的药物。如果肌酐异常升高,要及时的进行血液透析、血液滤过等治疗。如果是肾结石导致的,要积极的进行手术取石术。
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