女性宫寒可由多种因素引起，先天因素包括遗传与体质基础、出生环境影响；后天生活方式因素有寒冷环境接触、饮食因素、作息不规律、缺乏运动；疾病与病理因素包含妇科疾病影响、内分泌紊乱、多次流产史，这些因素均会影响子宫状态、气血运行等，导致宫寒及相关症状出现。
一、先天因素
1.遗传与体质基础：部分女性可能由于先天禀赋不足，体质偏寒。从中医角度来讲，若家族中有宫寒相关的体质遗传倾向，女性自身也更容易出现宫寒状况。比如家族中女性普遍有月经周期不规律且经色暗、有血块等表现，那么后代女性发生宫寒的几率可能相对较高。从现代医学角度，可能与基因层面某些与体温调节、血液循环相关的基因特征有关，但目前尚需进一步深入研究其具体关联机制。
2.出生环境影响：如果女性在胎儿时期所处的母体环境偏寒，也可能为日后宫寒埋下隐患。例如母亲在孕期生活在寒冷地区，或者孕期过多食用寒凉食物等，都可能对胎儿的体质产生一定影响，导致出生后的女性相对更容易出现宫寒表现。
二、后天生活方式因素
1.寒冷环境接触：
季节与气温影响：长期处于寒冷的季节环境中，如冬季不注意保暖，尤其是下半身穿着过于单薄，使子宫直接受到寒冷侵袭。例如在寒冷天气里长时间待在室外而未做好保暖措施，子宫周围温度降低，影响子宫的气血运行，久而久之容易引发宫寒。
空调使用不当：夏季长时间待在温度过低的空调房间内，室内外温差过大，人体为了维持体温平衡，会使体表血管收缩，而子宫等盆腔部位的血液循环也会受到影响。长期如此，子宫容易受寒邪入侵，导致宫寒。比如在空调房里穿着短裤短裙，腹部和下肢暴露在外，子宫更容易受到寒冷刺激。
2.饮食因素：
过量食用寒凉食物：经常大量食用生冷寒凉的食物，如冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片、西瓜等。这些寒凉之品进入人体后，会损伤人体的阳气，尤其是损伤子宫的阳气，影响子宫的正常功能。例如女性在月经期间食用过多生冷食物，更容易出现宫寒相关症状，如痛经、月经量少、月经颜色暗等。
过度节食：为了减肥等原因过度节食，导致身体摄入的营养物质不足，气血生化无源，子宫得不到充足的气血滋养，也容易出现宫寒情况。因为气血不足会影响子宫的正常血液循环和功能维持，长期下去就会引发宫寒。
3.作息不规律：长期熬夜会影响人体的生物钟和气血运行规律。中医认为，夜间是人体气血回流脏腑、休养的时间，长期熬夜会导致气血生成不足，影响子宫的气血供应。例如经常熬夜的女性，可能会出现月经不调、畏寒怕冷等宫寒相关表现。而且作息不规律还会影响内分泌系统的正常调节，进一步干扰子宫的正常功能，增加宫寒发生的风险。
4.缺乏运动：长期缺乏运动，会使人体的气血运行不畅，新陈代谢减慢。子宫作为人体的一个器官，也会因为气血运行不顺畅而受到影响。例如久坐不动的女性，盆腔血液循环不畅，子宫容易处于寒冷、气血瘀滞的状态，久而久之就容易引发宫寒。
三、疾病与病理因素
1.妇科疾病影响：一些妇科疾病会影响子宫的正常状态，从而导致宫寒。例如盆腔炎，长期的盆腔炎症会使子宫周围的组织处于炎性状态，影响子宫的血液循环和气血运行，导致子宫受寒邪侵袭而出现宫寒表现。子宫内膜异位症患者，由于异位的内膜组织会影响子宫的正常功能和局部气血运行，也可能伴随宫寒相关症状。
2.内分泌紊乱：内分泌系统与子宫的功能密切相关。当内分泌紊乱时，如雌激素、孕激素等激素水平异常，会影响子宫的正常生理功能。例如甲状腺功能减退的女性，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，体温调节功能出现异常，子宫也容易出现寒凉的情况，进而引发宫寒。另外，多囊卵巢综合征患者，由于内分泌失调，也可能出现宫寒相关的月经不调等表现。
3.多次流产史：多次人工流产等宫腔操作会损伤子宫的基底层，影响子宫的正常修复和功能。流产后身体较为虚弱，若此时没有做好保暖和调养，子宫更容易受到寒邪入侵。因为流产会导致气血大量流失，子宫的气血供应不足，同时子宫颈口处于开放状态，寒邪容易乘虚而入，从而引发宫寒，出现月经不调、下腹冷痛等一系列症状。
