手腕受伤后分即刻处理、评估进一步处理、康复阶段处理及特殊人群注意事项。即刻处理包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢;评估进一步处理要判断损伤程度,轻、中、重度处理不同且需就医检查;康复阶段有物理治疗(热敷、按摩、康复训练)和生活方式调整;儿童处理要轻柔且监护,老年人恢复慢、需谨慎并加强营养。
一、受伤后的即刻处理
1.休息:立即停止手腕的活动,让受伤的手腕得到充分休息,避免进一步损伤。例如,若因运动导致手腕扭伤,应立刻停止该运动项目。对于不同年龄人群,儿童玩耍时若手腕扭伤需迅速停下手中活动;成年人工作中手腕扭伤则应停止相关工作动作。
2.冰敷:在受伤后的24-48小时内,用冰袋或冷毛巾敷在手腕扭伤处,每次冰敷15-20分钟,每天可冰敷3-4次。冰敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。不同年龄段对冰敷的耐受略有不同,儿童皮肤较娇嫩,冰敷时间可适当缩短;成年人可根据自身耐受情况调整,但一般不超过20分钟。冰敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再敷。
3.加压包扎:使用弹性绷带对手腕进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于儿童,包扎时要轻柔操作,密切观察手指的颜色和感觉,若出现手指发白、麻木等情况应及时调整包扎松紧度;成年人则可根据受伤部位肿胀情况合理调整包扎力度。
4.抬高患肢:将手腕抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,都可以找一个合适的位置将手腕垫高,例如儿童可放在床上用枕头垫高,成年人可放在椅子上用手臂托架等方式抬高。
二、受伤后的评估与进一步处理
1.判断损伤程度
轻度扭伤:手腕仅轻微疼痛、肿胀不明显,活动受限较轻,不影响正常生活和基本的手部功能。这种情况一般经过上述即刻处理后,休息几天即可逐渐恢复。对于不同年龄,儿童轻度手腕扭伤恢复相对较快,但也需注意休息;成年人轻度扭伤恢复时间因人而异,但通常几周内可缓解。
中度扭伤:手腕疼痛较明显,肿胀较为明显,活动时疼痛加剧,可能出现局部淤血。此时需要及时就医,进行进一步的检查,如X线等,以排除骨折等情况。若排除骨折,可在医生指导下进行进一步的康复治疗,如物理治疗等。儿童中度手腕扭伤就医时要安抚其情绪,向其解释检查的必要性;成年人则需积极配合医生的检查和治疗建议。
重度扭伤:手腕严重肿胀、疼痛剧烈,可能出现明显畸形,活动严重受限,甚至无法持物。这种情况很可能伴有骨折、韧带严重损伤等,必须立即就医,可能需要进行手术等治疗。无论哪个年龄段出现重度手腕扭伤,都要尽快送往医院,避免延误病情。
2.就医检查
若手腕扭伤后怀疑有骨折等情况,需进行X线检查,必要时可能还需要进行CT或MRI检查来更详细地了解手腕内部结构的损伤情况。对于儿童,进行X线等检查时要注意辐射防护,可采取必要的屏蔽措施;成年人则按照常规的检查流程进行。
三、康复阶段的处理
1.物理治疗
热敷:在受伤48小时后,若肿胀基本消退,可改用热敷,促进血液循环,帮助恢复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。儿童热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤;成年人可根据自身感觉调整温度,但也不宜过高。
按摩:在专业人员的指导下进行手腕的轻柔按摩,有助于缓解肌肉紧张,促进恢复。儿童按摩时要由专业的儿科康复人员进行,手法要轻柔;成年人可由专业的康复治疗师进行按摩治疗。
康复训练:根据手腕扭伤的恢复情况,逐步进行康复训练。初期可进行简单的手腕屈伸、旋转等活动,但要避免过度用力。随着恢复情况逐渐增加训练的强度和难度。儿童康复训练要在家长和专业人员的监护下进行,确保训练安全且符合儿童的身体发育情况;成年人则可按照康复治疗师制定的训练计划逐步进行。
2.生活方式调整
在手腕扭伤恢复期间,要注意避免再次受伤,尽量减少手腕的过度使用。例如,避免长时间提重物、过度弯曲或扭转手腕等。对于不同生活方式的人群,如经常需要用手腕进行工作的成年人,要调整工作姿势和方式,避免手腕处于不良姿势;儿童则要减少剧烈的手部活动,如过度攀爬等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童手腕扭伤后恢复相对较快,但由于其身体发育尚未完全,在处理时要更加轻柔。例如冰敷时间不宜过长,康复训练要在专业人员指导下进行,且要注意观察儿童手腕的恢复情况,若出现异常应及时就医。同时,要教育儿童在玩耍时注意保护手腕,避免再次受伤。
2.老年人:老年人手腕扭伤后恢复相对较慢,且老年人可能伴有骨质疏松等情况,受伤后更要重视。在处理时要更加谨慎,冰敷、加压包扎等操作要适度,就医检查要及时,康复训练要循序渐进,避免因康复训练不当导致二次损伤。同时,老年人要注意加强营养,尤其是补充钙质和维生素D,有助于骨骼健康,促进手腕扭伤的恢复。