食道癌手术后转移会出现局部转移症状、远处转移症状及全身症状。局部转移症状包括区域淋巴结转移相关的吞咽困难加重、颈部触及肿大淋巴结等，以及局部复发相关的吞咽困难、胸痛、咳嗽咯血等；远处转移症状有肺转移的咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、胸痛，肝转移的右上腹疼痛、食欲减退乏力消瘦、黄疸，骨转移的转移部位疼痛、病理性骨折；全身症状包含发热（多为低热，也有高热，不同年龄表现不同）、消瘦乏力（肿瘤转移消耗致进行性消瘦、乏力，不同年龄及生活方式下表现有差异）。
一、局部转移症状
1.区域淋巴结转移相关症状：食道癌手术后区域淋巴结转移时，若转移淋巴结累及食管周围淋巴结，可能出现吞咽困难加重等情况，因为淋巴结肿大可能进一步压迫食管；若转移至颈部淋巴结，可在颈部触及肿大的淋巴结，质地一般较硬，可推动或固定，随着病情进展，淋巴结可能融合成团。对于有食道癌手术史的患者，若出现颈部异常肿物且伴有吞咽相关不适，需高度警惕淋巴结转移。在年龄方面，不同年龄段的患者身体状况不同，年轻患者相对可能耐受程度稍好，但转移后的反应可能因个体差异有所不同；老年患者身体机能下降，可能在出现转移症状时更易出现乏力等全身伴随表现。生活方式方面，长期吸烟、饮酒的患者可能本身身体基础较差，转移症状出现时可能症状更明显。有其他基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等，转移症状可能会与基础病症状相互干扰，增加诊断难度。
2.局部复发相关症状：若食道癌术后局部复发，可能再次出现吞咽困难，这是因为肿瘤复发再次侵犯食管，导致食管管腔狭窄；还可能出现胸痛，疼痛程度和性质因人而异，有的患者表现为隐痛，有的则为较剧烈的疼痛；若复发肿瘤侵犯周围组织，如侵犯气管，可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，如肿瘤侵犯气管黏膜，可引起刺激性咳嗽，若侵犯血管则可能出现咯血。对于不同年龄的患者，老年患者局部复发后可能因为心肺功能等基础情况较差，对疼痛等症状的耐受和表现与年轻患者不同。生活方式不健康的患者，如持续吸烟饮酒，可能会加重局部复发带来的不适症状。有基础病史的患者，局部复发症状可能会与基础病症状混淆，需要仔细鉴别。
二、远处转移症状
1.肺转移相关症状：食道癌术后肺转移较为常见，患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，随着病情进展，可能出现咳痰，痰中可能带血；若转移灶较大，压迫肺组织，可出现呼吸困难，活动后加重；部分患者还可能出现胸痛，疼痛可随呼吸或咳嗽加重。在年龄因素上，老年患者肺功能相对较弱，肺转移后出现呼吸困难等症状可能更为明显。生活方式中长期吸烟的患者，本身肺功能可能已有一定损害，肺转移后症状会更突出。有肺部基础病史的患者，如既往有慢性阻塞性肺疾病等，肺转移症状可能会被基础病掩盖或加重。
2.肝转移相关症状：肝转移时，患者可能出现右上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等；还可能出现食欲减退、乏力、消瘦等全身症状，这是因为肝脏是重要的代谢器官，转移瘤影响肝脏功能，导致消化吸收等功能紊乱；随着病情进展，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等，这是由于肿瘤侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻。不同年龄的患者，对于肝转移相关症状的耐受和表现不同，老年患者可能更易出现全身状况迅速恶化。生活方式中长期饮酒的患者，本身肝脏已有一定损伤，肝转移后病情可能进展更快。有肝脏基础病史的患者，如既往有肝炎等，肝转移症状可能不典型，需要仔细排查。
3.骨转移相关症状：食道癌术后骨转移多见于脊椎、骨盆等部位，患者主要症状为转移部位的疼痛，疼痛可为持续性隐痛，逐渐加重，夜间疼痛可能较明显；随着病情进展，骨转移部位可能出现病理性骨折，轻者表现为活动受限，重者可能完全不能活动。对于老年患者，本身骨质疏松风险较高，骨转移后更易发生骨折等情况。生活方式中缺乏运动、钙摄入不足的患者，骨转移后骨折风险可能增加。有骨代谢相关基础病史的患者，如既往有骨质疏松症等，骨转移症状可能更复杂。
三、全身症状
1.发热：食道癌手术后转移时，患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，但也有部分患者可能出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者转移灶引起机体免疫反应等。不同年龄的患者，发热时的表现可能不同，老年患者体温调节中枢功能减退，发热时可能体温波动不明显，但全身状况改变可能更显著。生活方式不健康、免疫力低下的患者，更易出现发热且发热可能持续时间较长。有免疫相关基础病史的患者，发热时的诊断和处理需要更加谨慎。
2.消瘦、乏力：由于肿瘤转移消耗机体能量，患者会出现进行性消瘦，体重下降明显；同时伴有乏力，体力明显减退，活动耐力下降。年龄较大的患者本身基础代谢率较低，且身体机能衰退，消瘦、乏力症状可能更早出现且更严重。生活方式中长期营养不良、缺乏运动的患者，转移后消瘦、乏力症状会更突出。有慢性消耗性基础病史的患者，如既往有结核等，转移后消瘦、乏力症状可能被掩盖或加重，需要仔细区分。
