鳞状食道癌的扩散程度与分期密切相关,中晚期患者扩散风险较高,但通过规范治疗仍可控制病情进展。
原位癌或仅侵犯黏膜层的早期鳞状食道癌,癌细胞尚未突破基底膜,极少发生淋巴结转移或远处扩散,此时通过内镜下切除或手术根治,5年生存率可达80%以上。
若肿瘤侵犯肌层(T2期)或穿透食道壁(T3-T4期),癌细胞易通过淋巴系统转移至纵隔、锁骨上淋巴结,甚至通过血液扩散至肝、肺、骨等器官;患者可能出现吞咽困难加重、声音嘶哑(喉返神经受侵)、消瘦等表现。此时需结合放化疗、免疫治疗等综合手段控制病情,但预后较早期明显变差。
建议高危人群(如长期吸烟饮酒、喜食烫食者)定期进行胃镜筛查,争取早诊早治。