食道癌晚期的症状有吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、体重下降、营养不良、恶病质、肝脏转移、肺部转移、骨转移等。
1、吞咽困难
随着肿瘤的生长，会阻塞食管腔，导致食物通过困难。起初可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，逐渐发展为吞咽半流质甚至流质食物也困难。年龄较大的患者，食管的弹性和蠕动功能本身就有所下降，吞咽困难的症状可能更为明显。对于有基础疾病如糖尿病、心血管疾病的患者，吞咽困难导致进食减少，会进一步影响营养状况，加重基础疾病。
2、疼痛
由于肿瘤侵犯食管周围组织、神经所致。疼痛的性质多样，可为钝痛、刺痛或隐痛，程度轻重不一。老年患者对疼痛的耐受性可能较差，疼痛会严重影响其生活质量和睡眠。若患者同时有骨质疏松等疾病，疼痛可能会被放大。
3、声音嘶哑
当肿瘤侵犯喉返神经时，可导致声带麻痹，引起声音嘶哑。这在食道癌晚期并不少见，声音嘶哑程度会逐渐加重，严重影响患者的沟通交流。男性患者由于声带较宽，声音嘶哑的表现可能与女性有所不同。有慢性喉炎等喉部疾病的患者，声音嘶哑的症状可能更难鉴别和治疗。
4、体重下降
由于吞咽困难导致进食减少，以及肿瘤消耗增加，患者会出现明显的体重下降。晚期患者体重下降速度较快，可出现消瘦、乏力等症状。儿童或青少年患者正处于生长发育阶段，体重下降会影响身体的正常发育。有消化系统基础疾病的患者，本身消化吸收功能就较弱，体重下降会更为显著。
5、营养不良
除了进食减少外，肿瘤还可能影响患者的消化和吸收功能，导致营养不良。患者可出现贫血、低蛋白血症等，表现为面色苍白、水肿等。老年人的身体机能下降，对营养不良的耐受性差，更容易出现各种并发症。有慢性肝脏疾病的患者，肝脏合成蛋白的能力下降，会加重低蛋白血症的情况。
6、恶病质
这是晚期癌症患者的严重表现，患者极度消瘦、乏力、精神萎靡，身体各器官功能逐渐衰退。恶病质的出现提示病情严重，预后较差。不同性别患者在恶病质的表现上可能存在一定差异，女性患者可能在心理上对恶病质的接受程度更低。有免疫系统疾病的患者，恶病质状态下免疫功能进一步下降，更容易发生感染等并发症。
7、肝脏转移
若癌细胞转移至肝脏，可引起肝区疼痛、肝功能异常等症状。患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。年龄较大且有肝脏基础疾病的患者，肝脏转移后的肝功能损害可能更为严重。长期大量饮酒的患者，肝脏本身就有一定损伤，发生肝脏转移后病情进展可能更快。
8、肺部转移
肺部是食道癌常见的转移部位，患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。吸烟的患者肺部基础条件较差，发生肺部转移后症状会更明显，治疗也更为棘手。儿童患者肺部转移时，可能由于表述不清，容易延误病情诊断。
9、骨转移
骨转移会导致骨痛，严重时可发生病理性骨折。老年患者本身就容易出现骨质疏松，骨转移后骨折的风险更高。有骨代谢疾病的患者，骨转移后的骨质破坏会更严重。
老年患者身体机能较差，对症状的耐受性和表述能力可能不足，家属要密切关注其身体变化，及时就医。儿童患者由于表述不清，家长要留意孩子的进食情况、精神状态等。
