甲状腺结节中部分为恶性多数为良性，超声检查恶性结节具形态不规则等特征且微钙化提示恶变，细针穿刺可鉴别良恶性，儿童甲状腺结节恶变风险相对成人更高需密切监测，女性因激素等因素影响结节恶变情况需定期复查，有家族史人群恶变几率增加应加强随访检查。
一、甲状腺结节恶变的总体比例
甲状腺结节中约5%~15%为恶性，即可能发展为甲状腺癌，但多数甲状腺结节为良性。
二、判断甲状腺结节恶变的相关因素
（一）超声表现
超声检查是评估甲状腺结节性质的重要手段。恶性结节超声通常具有以下特征：结节形态不规则、边界不清、纵横比大于1、内部回声不均匀、伴有微钙化、血流信号丰富等。例如，研究表明甲状腺结节内微钙化是提示恶变的重要超声征象，微钙化的存在显著增加了结节恶变的可能性。
（二）细针穿刺细胞学检查（FNA）
FNA是鉴别甲状腺结节良恶性的可靠方法。通过获取结节细胞进行病理分析，可明确结节性质，对判断是否会发展为癌症具有关键作用。
三、不同人群甲状腺结节恶变的特点及注意事项
（一）儿童人群
儿童甲状腺结节恶变风险相对成人更高，因此儿童甲状腺结节需更加密切监测，建议定期进行甲状腺超声检查，一旦发现结节有可疑恶性表现，应及时进一步评估。
（二）女性人群
女性由于激素等因素影响，甲状腺结节恶变情况需关注，一般建议定期复查甲状腺超声及相关指标，若结节出现可疑恶变特征，应及时采取进一步检查措施。
（三）有家族史人群
有甲状腺癌家族史的人群，甲状腺结节恶变几率相对增加，此类人群应加强随访和检查，以便早期发现可能的恶变情况并及时处理。
