内分泌系统疾病中下丘脑-垂体病变可致促性腺激素分泌异常影响睾酮生成，生殖系统自身的睾丸疾病会影响睾酮分泌，慢性肾衰竭、肝硬化、糖尿病等全身性疾病会干扰睾酮生成，长期使用糖皮质激素类等药物可抑制睾酮分泌，长期酗酒、吸烟、过度肥胖会影响睾酮，年龄增长及儿童期下丘脑-垂体-睾丸轴发育异常、女性相关疾病或手术也会影响睾酮产生。
一、内分泌系统疾病相关原因
下丘脑-垂体病变可导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾酮生成。例如垂体肿瘤会压迫垂体，引起促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）分泌减少，使得睾丸间质细胞分泌睾酮的功能受抑制；垂体功能减退症时，垂体分泌的相关促激素不足，也会导致睾酮水平降低。
二、生殖系统自身问题
1.睾丸疾病：先天性睾丸发育不全综合征患者，其睾丸存在发育异常，睾酮分泌能力受限；睾丸炎会引起睾丸组织损伤，影响睾酮的正常合成；睾丸遭受外伤或因手术切除部分或全部睾丸，都会直接导致睾酮产生减少。
三、全身性疾病影响
慢性肾衰竭患者，肾脏功能受损会影响激素代谢和调节，导致睾酮合成减少；肝硬化患者肝脏对激素的灭活功能出现障碍，同时营养状况较差，也会干扰睾酮的生成；糖尿病患者长期代谢紊乱可影响内分泌环境，进而影响睾酮的分泌水平。
四、药物因素
长期使用某些药物可抑制睾酮分泌，例如长期应用糖皮质激素类药物，其会通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴，从而减少睾酮的分泌；部分化疗药物在治疗肿瘤的过程中，也可能对睾丸功能产生不良影响，导致睾酮水平降低。
五、生活方式因素
长期酗酒会损害肝脏功能，影响激素代谢，同时酒精对睾丸细胞有毒性作用，干扰睾酮合成；吸烟会影响血管内皮功能，减少睾丸的血液供应，进而影响睾酮分泌；过度肥胖者体内脂肪组织会将雄激素芳香化转化为雌激素，导致体内雄激素（包括睾酮）相对不足。
六、年龄与性别相关因素
1.年龄：男性随着年龄增长，睾丸间质细胞功能逐渐衰退，睾酮分泌量会自然下降，一般40岁以后睾酮水平每年约下降1%-2%；儿童期若出现下丘脑-垂体-睾丸轴发育异常，也会导致睾酮生成不足。
2.性别：女性多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱，卵巢会分泌过多雄激素前体物质，经过外周转化后雌激素生成增加，而睾酮也可能出现相对异常；一些女性因疾病接受卵巢切除等手术，也会影响睾酮的产生。
