孕晚期发烧原因分为感染因素与非感染因素。感染因素中，上呼吸道感染因孕期免疫力下降受病毒侵袭，约30%孕妇孕晚期出现相关发烧症状，表现为咳嗽等；泌尿系统感染因孕期生理变化致细菌滋生，孕晚期发生率可能更高，伴有尿频等；生殖道感染如绒毛膜羊膜炎由细菌上行感染，与10%20%早产相关，有阴道分泌物异常等表现。非感染因素方面，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮孕期病情波动致发热，伴有面部红斑等；中暑因孕晚期产热多、散热难，尤其夏季易发生；甲状腺功能亢进致甲状腺激素分泌多，产热增加，约1%2%孕妇孕期甲状腺功能异常，伴有心慌等。
一、感染因素
1.上呼吸道感染：这是孕晚期发烧常见原因之一。孕期孕妇免疫力相对下降，易受病毒如鼻病毒、冠状病毒等侵袭。感染后，病毒刺激机体免疫系统，释放致热物质，引起体温升高。一项针对孕期上呼吸道感染的研究发现，约30%的孕妇在孕晚期有过上呼吸道感染相关发烧症状。临床表现多为咳嗽、流涕、咽痛、发热等。
2.泌尿系统感染：孕期生理变化使输尿管蠕动减弱、肾盂及输尿管扩张，尿液引流不畅，细菌易滋生繁殖。大肠杆菌是主要致病菌。细菌感染引发炎症反应，炎症介质导致发烧。据统计，孕期泌尿系统感染发生率约为7%，孕晚期由于子宫增大压迫输尿管，发生率可能更高。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.生殖道感染：如绒毛膜羊膜炎，多由细菌上行感染引起，常见病原体有B族链球菌、厌氧菌等。炎症刺激可导致孕妇发烧，还可能对胎儿产生不良影响，如早产、胎膜早破等。研究表明，绒毛膜羊膜炎与约10%20%的早产相关。孕妇可能出现阴道分泌物异常、下腹痛、发热等表现。
二、非感染因素
1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，孕期病情可能波动。免疫系统紊乱，自身抗体攻击自身组织器官，引发炎症，导致发热。这类疾病在孕期的发生率虽不高，但对孕妇和胎儿危害大。孕妇除发烧外，还可能有面部红斑、关节疼痛、蛋白尿等症状。
2.中暑：孕晚期孕妇新陈代谢加快，产热增多，若处于高温、高湿环境且通风不良，散热困难，易中暑发烧。尤其是夏季，孕妇户外活动时间过长或在无空调的室内停留过久时易发生。中暑初期可能有头晕、乏力、口渴等症状，随后体温升高。
3.甲状腺功能亢进：孕期甲状腺生理变化，部分孕妇甲状腺功能异常。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，引起发热。孕妇可伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进等症状，约1%2%的孕妇在孕期会出现不同程度的甲状腺功能异常。
