肛裂保守性治疗后一便秘就出血，可能是肛裂未愈合、饮食因素、生活习惯不良、肛门括约肌痉挛、其他肛肠疾病等因素引起的。
1.肛裂未愈合
肛裂是一种溃疡性病变，即使经过保守治疗，肛裂的裂口也可能没有完全愈合。在便秘时，干结的大便可能会再次撕裂肛裂的裂口，导致出血。
2.饮食因素
如果在肛裂保守性治疗期间，患者的饮食仍然不合理，如缺乏膳食纤维、饮水不足等，可能会导致便秘，进而引起肛裂出血。
3.生活习惯不良
一些不良的生活习惯也可能导致肛裂保守性治疗后便秘和出血，如久坐、久站、缺乏运动等。
4.肛门括约肌痉挛
肛裂可能会导致肛门括约肌痉挛，使肛门狭窄，排便困难。在便秘时，患者可能会过度用力排便，这会增加肛裂裂口的压力，导致出血。
5.其他肛肠疾病
除肛裂外，还有其他肛肠疾病可能导致便秘和出血，如内痔、直肠息肉等。这些疾病可能与肛裂同时存在，或者在肛裂的基础上并发。
如果肛裂保守性治疗后一便秘就出血的情况持续不缓解，或者伴有其他症状，如肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等，应及时就医，进行详细的检查，以排除其他肛肠疾病的可能。
