死胎早期常见孕妇自觉胎动消失可对比既往规律,高龄孕妇及合并妊娠期高血压或糖尿病等妊娠合并症者需密切关注,产科检查可见子宫大小与孕周不符,胎儿死亡致孕妇激素水平变化可现乳房胀痛感减轻,少数孕妇有阴道出血或下腹部隐痛不适且需结合医学检查及超声等综合判定。
一、胎动异常
死胎最常见的早期症状之一是孕妇自觉胎动消失。正常妊娠中晚期孕妇能感知有规律胎动,胎儿死亡后胎动渐减直至完全停止。有产检记录孕妇可对比既往胎动规律,如原本固定时段稳定次数胎动突明显减少或消失,需高度警惕。高龄孕妇、合并妊娠期高血压或糖尿病等妊娠合并症者,胎儿死胎风险高,更应密切关注胎动。二、子宫变化
产科检查可见子宫大小与孕周不符。正常妊娠子宫随孕周递增,死胎时子宫不再按预期增大,甚至缩小。例如孕周达20周左右,宫底高度明显低于对应孕周正常范围,提示可能死胎。因胎儿停育后子宫不受胎儿生长刺激,增大进程停止或倒退。三、激素相关表现
胎儿死亡致孕妇体内激素水平变化,部分孕妇出现乳房胀痛感减轻。妊娠时雌激素、孕激素使乳房胀痛、增大,胎儿死胎后激素水平回落,乳房胀痛感较前明显缓解,但此表现非特异,需结合其他症状综合判断。四、其他可能症状
少数孕妇现阴道出血,为少量暗红色血性分泌物,因胎盘与子宫壁剥离等致,但阴道出血可见于其他妊娠并发症,非死胎特有;部分孕妇伴下腹部隐痛不适,由子宫收缩等引起,腹痛程度表现因人而异。但这些伴随症状需通过医学检查明确是否为死胎所致,还需结合超声等检查综合判定。