早期死胎有妊娠反应减退或消失且超声可见胚胎停止发育等,中期死胎有自觉胎动消失、子宫大小小于相应停经周数且超声见胎儿心跳消失等,晚期死胎有腹痛阴道出血、胎心音消失且超声见胎儿无活动等,有基础疾病或不良孕史等情况时相关表现更具特征性或更明显。
一、早期死胎表现
早期死胎通常指妊娠12周以内发生的死胎情况。此阶段孕妇可能出现妊娠反应减退或消失,原本的恶心、呕吐等早孕反应不再明显。通过超声检查可见胚胎停止发育,胎芽无胎心搏动,孕囊形态可能异常,如孕囊变形等。若孕妇有基础疾病(如内分泌异常等),可能会影响胚胎发育进程,导致早期死胎表现更易出现异常超声征象。
二、中期死胎表现
中期死胎一般指妊娠13-27周末发生的死胎。孕妇会自觉胎动消失,腹部不再随妊娠进展而增大,反而可能出现缩小情况。进行体格检查时可发现子宫大小小于相应的停经周数。超声检查可见胎儿心跳消失,胎儿形态可能出现颅骨重叠、脊柱变形等异常改变。对于有不良孕史或孕期合并感染(如病毒感染等)的孕妇,中期死胎时上述超声表现可能更具特征性,且孕妇可能伴随轻微腹痛等表现。
三、晚期死胎表现
晚期死胎为妊娠28周及以后发生的死胎。孕妇多会出现腹痛、阴道出血症状,子宫出现收缩现象,胎心音消失。超声检查显示胎儿无活动,肌张力消失,可能伴有羊水减少等情况。若孕妇存在妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等病史,晚期死胎时阴道出血等表现可能更为明显,且胎儿在宫内的异常表现会更突出,如胎儿生长受限、器官结构异常等情况更易通过超声等检查被发现。