死胎表现有孕妇先觉胎动停止,子宫不再随孕周增大甚至缩小,用专业设备检测不到胎心音,部分孕妇有阴道少量流血及腹痛,存在妊娠期高血压疾病、糖尿病等高危因素的孕妇出现相关表现时更应警惕死胎可能。
一、胎动消失
胎儿死亡后,孕妇首先可察觉胎动停止。正常妊娠中,孕妇能感知到胎儿的活动,当胎儿死亡时,胎动会逐渐减少直至完全消失,这是死胎较为典型的自我感觉表现,其机制是胎儿生命活动终止后不再产生胎动。
二、子宫大小异常
死胎发生后,子宫通常不再继续随孕周增大,甚至可能出现缩小现象。通过腹部触诊或超声检查可发现子宫大小与实际孕周不符,这是因为胎儿停止发育后,子宫不再受胎儿生长的刺激而维持相应的增大状态。
三、胎心音消失
使用专业的胎心监测设备(如多普勒胎心听诊仪)无法检测到胎心音。正常妊娠时可通过胎心监测了解胎儿状况,而死胎时胎儿心跳停止,导致胎心音消失,这是临床判断死胎的重要客观指标之一。
四、阴道少量流血及腹痛
部分死胎孕妇可能出现阴道少量流血,同时伴有腹痛症状。这是由于死胎可引起子宫收缩,进而导致胎盘与子宫壁之间发生剥离,引发阴道出血,同时伴随宫缩引起的腹痛,不过这种情况并非所有死胎孕妇都会出现,其发生与死胎后子宫收缩及胎盘剥离等病理过程相关。
五、高危人群的特殊表现
对于存在高危因素的人群,如合并妊娠期高血压疾病、糖尿病等妊娠合并症的孕妇,出现胎动消失、子宫大小异常、胎心音消失等表现时,更应高度警惕死胎可能。此类人群由于基础疾病影响胎盘功能等,胎儿发生死亡的风险相对较高,需更密切监测自身状况并及时就医检查,因为基础疾病可能进一步影响胎儿的血供等,增加死胎发生的概率及相应症状出现的可能性。