真菌皮肤病初期有皮肤外观改变，如感染部位边界清晰红斑伴细小丘疹且不同真菌颜色有差异、有脱屑情况；有皮肤感觉异常，多数有不同程度瘙痒儿童更明显成人接触真菌源多也显著且部分有局部灼热感；特殊部位有足部常见趾间潮湿发白脱屑等，手部多从单侧手指起红斑丘疹脱屑；免疫力较低人群如糖尿病患者等初期症状出现更快更明显需关注皮肤健康及时处理。
一、皮肤外观改变
1.红斑丘疹：初期感染部位常出现边界清晰的红斑，其上伴有细小丘疹，不同真菌引发的红斑颜色有差异，例如皮肤癣菌感染致红斑颜色偏红，白色念珠菌感染时红斑颜色相对较淡。
2.脱屑现象：受真菌影响的皮肤会有脱屑情况，初期脱屑程度较轻，表现为皮肤表面有少量细小皮屑脱落，脱屑范围随病情发展可能逐渐扩大。
二、皮肤感觉异常
1.瘙痒：多数真菌皮肤病初期会出现不同程度瘙痒，儿童因皮肤敏感度高，瘙痒感可能更明显，且儿童可能因搔抓致皮肤损伤加重；成人若生活方式中接触真菌源多（如常穿不透气鞋袜等），初期瘙痒也较显著。
2.灼热感：部分患者在真菌皮肤病初期有局部皮肤灼热感，比如足部真菌感染初期，脚部皮肤可出现轻微灼热不适，这与真菌代谢产物刺激皮肤神经相关。
三、特殊部位表现
1.足部真菌皮肤病初期：常见于足趾间，表现为趾间皮肤潮湿、发白、脱屑，随后可出现红斑、丘疹，患者有瘙痒感，若不及时处理会向周围皮肤蔓延。儿童足部真菌病与穿着不透气鞋袜、公共场所接触真菌等因素有关，需注意保持足部清洁干燥。
2.手部真菌皮肤病初期：多从单侧手指开始，出现红斑、丘疹并伴有脱屑，因成人经常接触水、洗涤剂等生活方式因素，感染真菌后初期症状较隐匿；儿童手部真菌病与玩耍时接触被污染物品有关，要避免儿童啃咬手指加重感染。
四、免疫力相关表现
免疫力较低人群，像糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，真菌皮肤病初期症状出现更快、更明显，因免疫力低下致机体对真菌防御能力减弱，感染后初期表现更突出，这类人群需特别关注皮肤健康，及时发现早期症状并处理。
