死胎典型表现有孕妇先察觉胎动消失,部分伴全身乏力等主观不适,产科检查可见子宫不按孕周正常增大甚至缩小,部分有少量阴道流血,有高危妊娠病史、高龄、有吸烟酗酒等不良生活方式的孕妇死胎症状可能更复杂或有不同表现特点。
一、孕妇自身感觉
1.胎动消失:这是死胎较为典型且常见的症状,大量临床研究表明,约85%的死胎孕妇首先察觉到胎动停止。正常妊娠中,孕妇能感受到胎儿有规律的胎动,当胎儿死亡后,胎动会逐渐减少直至完全消失,这是因为胎儿在宫内的生命活动终止,无法再产生胎动。
2.其他主观不适:部分孕妇可能出现全身乏力、精神萎靡、食欲不振等情况,但这些症状并非死胎所特有,可能与孕妇自身心理状态及身体对胎儿死亡的应激反应有关,但也是死胎可能伴随的表现之一。
二、母体体征变化
1.子宫大小异常:通过产科检查可发现,死胎后子宫不再按孕周正常增大,甚至可能出现缩小的情况。正常情况下,随着孕周增加子宫会逐渐增大以适应胎儿生长,而死胎后子宫的生长发育停止或倒退,这是由于胎儿停止发育后,子宫不再受到胎儿生长的刺激,其体积会发生相应改变,有超声等检查数据可证实这一体征变化。
2.阴道流血表现:部分死胎孕妇会出现阴道流血症状,多为少量阴道流血,可伴有暗红色血性分泌物。这是因为胎儿死亡后,胎盘与子宫壁之间可能发生剥离,导致少量出血,血液经阴道排出,其发生机制与胎盘-子宫关系的改变相关,临床观察中可见此类阴道流血情况与死胎存在关联。
三、其他相关表现
从病史角度来看,有高危妊娠病史的孕妇(如患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等)发生死胎时,其症状可能会更复杂,且胎动消失等症状出现的时间可能与正常孕妇有所不同。在年龄方面,高龄孕妇相对来说死胎风险较高,其出现死胎症状时可能需要更密切的监测,因为高龄孕妇自身身体机能及胎儿发育等方面存在一定特殊性,更容易出现胎儿宫内情况异常进而表现出死胎相关症状。而对于生活方式方面,有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,发生死胎的概率增加,其死胎后出现的症状可能也会因不良生活方式对胎儿及母体的损伤而有不同的表现特点,比如可能在胎动消失等症状出现的时间上更早或更不典型等情况。