神经衰弱的发生受神经生物学、心理社会、个性特点、年龄与性别、生活方式及病史等多因素影响。神经生物学因素包括神经递质失衡、神经内分泌功能紊乱；心理社会因素有长期精神紧张与压力过大、生活事件与负性情绪；个性特点因素涉及神经质人格特质、内向孤僻的性格；年龄方面青少年、中年、老年各有易患因素，性别上女性特殊生理阶段易患病；生活方式因素包含睡眠不足与作息不规律、缺乏运动、不良饮食习惯；病史因素有既往精神疾病史和躯体疾病史均会增加患病几率
一、神经生物学因素
（一）神经递质失衡
大脑内存在多种神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，它们在调节情绪、睡眠、认知等方面发挥着重要作用。当神经递质出现失衡时，例如5-羟色胺水平降低，可能会影响人的情绪调节功能，导致情绪不稳定、焦虑等情况，进而增加患神经衰弱的风险。大量研究表明，神经衰弱患者脑内神经递质的代谢过程往往存在异常，使得神经递质的平衡被打破，影响神经系统的正常功能运作。
（二）神经内分泌功能紊乱
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）是调节机体应激反应的重要神经内分泌系统。在长期的精神紧张、压力过大等情况下，HPA轴会被持续激活，导致糖皮质激素分泌过多。长期高水平的糖皮质激素会对神经系统产生不良影响，损害神经细胞，影响神经细胞的正常代谢和功能，进而干扰神经系统的平衡，增加神经衰弱的发病几率。例如，有研究发现，慢性应激状态下的动物模型中，HPA轴功能失调，同时出现了类似神经衰弱的行为表现和神经生物学改变。
二、心理社会因素
（一）长期精神紧张与压力过大
现代社会中，人们面临着各种各样的生活压力，如工作压力、学习压力、经济压力等。长期处于精神紧张的状态下，大脑神经一直处于高度兴奋状态，无法得到有效的放松和休息。例如，长时间从事高强度的脑力劳动，大脑皮层持续处于紧张的兴奋状态，会消耗大量的神经能量，导致神经功能失调，从而引发神经衰弱。据相关调查统计，长期处于高强度工作压力下的人群，神经衰弱的患病率明显高于工作压力较小的人群。
（二）生活事件与负性情绪
生活中的重大负性事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，会给人带来强烈的心理冲击，导致长期的负性情绪，如焦虑、抑郁、悲伤等。这些负性情绪会持续影响神经系统的功能，使神经调节失衡。例如，经历严重失业事件后，患者长期处于焦虑不安的情绪中，这种情绪状态会干扰神经递质的正常代谢和神经内分泌的平衡，进而增加神经衰弱的发病可能性。有研究追踪了经历重大生活事件后的人群，发现其中患神经衰弱的比例显著高于未经历重大生活事件的人群。
三、个性特点因素
（一）神经质人格特质
具有神经质人格特质的人往往情绪稳定性较差，更容易体验到负面情绪，如焦虑、抑郁等。他们对环境中的应激源更为敏感，当面临压力时，更容易出现过度的情绪反应。例如，在面对相同的工作压力时，神经质人格的人可能会比其他人更迅速地出现情绪波动，并且难以恢复到正常的情绪状态，长期如此，就容易导致神经功能紊乱，引发神经衰弱。研究表明，神经质人格特质与神经衰弱的发生存在密切关联，具有神经质人格的个体患神经衰弱的风险相对较高。
（二）内向孤僻的性格
内向孤僻的人往往社交范围较窄，情感表达相对受限，遇到问题时更倾向于独自承受，而不善于向他人倾诉和寻求支持。长期处于这种封闭的心理状态下，心理压力难以得到有效的释放，容易在内心积聚，进而影响神经系统的功能。例如，内向孤僻的人在面对生活中的挫折时，缺乏有效的社会支持系统来缓冲压力，导致神经调节失衡，增加了患神经衰弱的几率。相关研究发现，性格内向孤僻的人群中神经衰弱的发生率高于性格外向开朗的人群。
四、年龄与性别因素
（一）年龄因素
青少年时期：青少年处于身心快速发展的阶段，学习压力较大，同时面临着身体发育带来的心理适应问题。例如，中学生在备考阶段，长期的高强度学习导致神经高度紧张，容易出现神经衰弱的症状。这一时期大脑神经细胞还在不断发育完善，相对较为脆弱，承受压力的能力相对较弱，所以更容易受到精神紧张等因素的影响而患上神经衰弱。
中年时期：中年人往往肩负着家庭和工作的双重重担，工作压力、家庭责任等多方面的压力交织在一起，长期的精神紧张和压力积累，使得中年人群成为神经衰弱的高发群体。此阶段身体的各项机能开始逐渐衰退，神经调节能力也有所下降，进一步增加了患神经衰弱的风险。
老年时期：老年人随着身体机能的衰退，可能会面临健康状况的变化、社会角色的转变等问题，如退休后生活方式的改变、与社会接触减少等，这些因素都可能导致老年人出现心理上的不适应，容易引发神经衰弱。而且老年人的神经细胞功能逐渐减退，对压力的耐受能力降低，更容易受到不良心理因素的影响。
（二）性别因素
一般来说，女性在生理周期、怀孕、分娩、更年期等特殊生理阶段，体内的激素水平会发生较大变化。例如，更年期女性雌激素水平下降，会出现情绪波动大、焦虑、抑郁等症状，这些激素水平的变化容易影响神经系统的功能，使得女性在这些特殊时期患神经衰弱的风险相对较高。而男性在面临社会竞争、工作压力等方面的压力时，虽然表现方式可能与女性不同，但长期的压力积累也可能导致神经衰弱的发生，不过相对女性在特殊生理阶段的发病情况，其发病因素更多与社会心理因素相关。
五、生活方式因素
（一）睡眠不足与作息不规律
长期的睡眠不足会严重影响神经系统的正常修复和调节功能。大脑在睡眠过程中会进行自我修复和毒素清除等重要的生理活动，如果经常熬夜、睡眠质量差或者睡眠时间不足，大脑神经细胞得不到充分的休息，就会导致神经功能紊乱。例如，长期熬夜工作的人群，由于睡眠不足，容易出现注意力不集中、记忆力减退、情绪烦躁等症状，进而增加神经衰弱的发病风险。而且作息不规律会进一步打乱神经系统的生物钟，影响神经递质的正常分泌和代谢，加重神经调节的失衡。
（二）缺乏运动
适量的运动能够促进身体的血液循环，改善神经系统的供血供氧情况，同时还可以调节神经递质的水平，缓解压力和焦虑情绪。如果长期缺乏运动，身体的代谢功能会下降，神经系统的调节能力也会减弱。例如，长期久坐不动的人群，由于身体活动量少，容易出现身体疲劳、情绪低落等情况，这会间接影响神经系统的功能，增加患神经衰弱的可能性。研究表明，坚持定期运动的人群患神经衰弱的概率明显低于缺乏运动的人群。
（三）不良的饮食习惯
不合理的饮食习惯也可能与神经衰弱的发生有关。例如，长期摄入高糖、高脂肪的食物，会导致血糖、血脂波动较大，影响神经系统的能量供应和代谢。而缺乏某些营养素，如B族维生素等，会影响神经细胞的正常功能。B族维生素对于神经递质的合成和神经细胞的正常代谢至关重要，长期缺乏B族维生素可能会导致神经功能紊乱，增加神经衰弱的发病风险。例如，长期以快餐为主食的人群，由于饮食中缺乏足够的B族维生素等营养物质，更容易出现神经衰弱的相关症状。
六、病史因素
（一）既往精神疾病史
如果既往有过精神疾病史，如抑郁症、焦虑症等，这些疾病本身就会对神经系统的功能产生不良影响，而且患病期间使用的药物等也可能对神经调节产生干扰。例如，既往患有抑郁症的患者，其大脑神经递质的平衡已经被打破，在疾病康复后，神经功能可能仍然处于相对脆弱的状态，再次面临压力时，更容易出现神经衰弱的症状。研究发现，有精神疾病既往史的人群患神经衰弱的几率显著高于无精神疾病既往史的人群。
（二）躯体疾病史
患有某些慢性躯体疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，会长期影响身体的生理功能，导致身体处于应激状态，进而影响神经系统的功能。例如，患有糖尿病的患者，长期高血糖状态会损伤神经细胞，影响神经传导功能，同时糖尿病带来的身体不适等问题也会给患者带来心理压力，双重因素作用下容易引发神经衰弱。据统计，患有慢性躯体疾病的人群中神经衰弱的患病率明显高于健康人群。
