胎盘早剥通常需在孕20周后高度警惕,孕28周后风险显著上升,尤其合并妊娠高血压、腹部外伤等高危因素时更需密切监测。
孕20周后,胎盘早剥进入高发期,但症状可能隐匿。约20%的病例表现为“隐形出血”,即血液积聚在子宫内未排出,仅通过阴道流血难以察觉。此时需结合腹痛特征判断:若腹部持续发硬如“铁板”、疼痛呈撕裂感且逐渐加重,或伴随腰背放射性疼痛,即使未见明显出血也应立即就医。胎动异常是另一关键信号,若胎儿活动突然减少50%以上,或2小时内胎动不足10次,需警惕胎盘剥离导致的胎儿缺氧。
一旦出现持续性腹痛、阴道出血(无论量多少)、胎动消失或血压异常等表现,需立即采取左侧卧位减少出血,并拨打急救电话。切勿等待产检或自行观察,胎盘早剥的抢救黄金时间仅2小时,每延误1分钟,胎儿窒息风险将成倍增加。就医时需向医生详细说明症状持续时间、疼痛程度及近期外伤史,以便快速诊断并制定治疗方案。