双胎妊娠应该做超声检查、血压与血糖监测、胎心监护与宫颈长度测量等检查。
1、超声检查
超声是双胎妊娠的核心检查手段，需贯穿孕期全程。孕早期通过超声确认绒毛膜性（单绒或双绒），这对后续风险评估至关重要；孕中期（20-24周）进行“大排畸”检查，筛查胎儿结构畸形；孕晚期（28周后）每2周监测胎儿生长速度、羊水量及胎盘位置，评估双胎体重差异，预防选择性胎儿生长受限。单绒毛膜双胎需额外关注双胎输血综合征，通过超声监测羊水量、胎儿膀胱大小及血流指标。
2、血压与血糖监测
双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病的风险是单胎的3-4倍，需从孕早期开始定期测量血压，若血压≥140/90mmHg伴蛋白尿，需警惕子痫前期。同时，双胎妊娠因胎盘分泌抗胰岛素物质增加，妊娠期糖尿病发生率较单胎高2-3倍，建议孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，若确诊需通过饮食控制、运动干预或胰岛素治疗管理血糖，降低胎儿过大、早产等风险。
3、胎心监护与宫颈长度测量
孕32周后需每周进行胎心监护，通过电子胎心监护仪同步记录双胎心率及宫缩情况，评估胎儿宫内状态。若出现胎心基线异常、变异减少或减速，需立即进一步检查。此外，经阴道超声测量宫颈长度可预测早产风险，若宫颈缩短（＜25mm）需结合临床考虑环扎术或药物保胎，尤其单绒毛膜双胎因宫颈机能不全发生率较高，需动态监测。
若出现腹痛、阴道流血、胎动异常或严重水肿，需立即就医。建议选择具备新生儿抢救条件的医院分娩，确保母婴安全。
