扭伤脚肿急性期需立即休息制动，24至48小时内冷敷肿胀部位，同时抬高患肢高于心脏位置并适当加压包扎，若出现肿胀持续加重等异常情况要及时就医，儿童冷敷时间不宜过长、加压要轻柔且家长密切观察，老年人需谨慎处理并在医生指导下消肿以防骨折等严重问题。
一、急性期局部处理
1.休息制动：扭伤发生后应立即停止活动，让受伤脚部充分休息，避免继续负重或行走，防止损伤进一步加重，为消肿创造良好的局部环境基础。
2.冷敷干预：在扭伤后的24～48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对肿胀部位进行冷敷，每次冷敷15～20分钟，每隔1～2小时重复一次。冷敷能通过低温使局部血管收缩，减少血管的渗出，从而减轻肿胀和疼痛，这一措施有大量临床研究证实其对急性软组织损伤消肿的积极作用。
二、体位与压力管理
1.抬高患肢：将受伤的脚部抬高，使其高于心脏水平位置。例如休息时可在脚下垫一个枕头等，利用重力作用促进下肢血液回流，减少血液在受伤部位的淤积，进而减轻肿胀，相关血液循环动力学研究支持该方法的有效性。
2.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚部进行适当加压包扎，但要注意包扎力度适中，既不能过松达不到消肿效果，也不能过紧影响血液循环。通过加压包扎可限制局部组织的过度肿胀，同时起到一定的固定作用，帮助稳定受伤部位。
三、及时就医评估
若扭伤后出现肿胀持续加重、疼痛剧烈难以忍受、受伤部位出现明显畸形、无法站立行走或触碰时疼痛异常剧烈等情况，应及时前往医院就诊。通过X线等影像学检查排除骨折、韧带断裂等严重损伤情况，因为这些严重情况可能需要更专业的治疗手段来处理，而早期准确评估有助于制定正确的消肿及后续治疗方案。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童骨骼、软组织等处于发育阶段，扭伤脚肿时冷敷时间不宜过长，一般控制在10～15分钟内，避免冻伤皮肤；加压包扎要轻柔，防止影响儿童脚部正常发育；且儿童表述疼痛等情况可能不准确，家长需密切观察，一旦发现异常应尽快带儿童就医排查严重问题。
老年人：老年人常合并骨质疏松等情况，扭伤脚肿时更需谨慎处理，消肿过程中除遵循上述一般处理原则外，要格外关注是否存在骨折等情况，因老年人骨折风险相对较高，应及时就医进行详细检查，消肿措施需在医生指导下进行，避免自行不当处理加重病情。
