脚踝扭伤急性期要立即停止运动让受伤脚踝静止,48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,伤情评估若疼痛剧烈等异常需就医检查,恢复期急性期症状缓解后开展脚踝轻微活动,渐进增加负重,儿童需严格遵急性期处理且康复在专业指导下,老年人康复循序渐进并重视骨折排查,有既往损伤者需加强脚踝肌肉力量训练降低再次扭伤几率。
一、急性期处理
1.休息:立即停止打篮球等运动,避免继续使用受伤左脚踝,防止损伤进一步加重,让脚踝处于相对静止状态以减少出血和肿胀。
2.冰敷:扭伤后48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于左脚踝患处,每次15-20分钟,每隔1-2小时敷一次。冰敷可通过收缩血管,减少局部出血与肿胀,缓解疼痛。
3.加压包扎:使用弹性绷带对左脚踝进行适度加压包扎,既能压迫止血,又能限制脚踝过度活动,辅助减轻肿胀。
4.抬高患肢:将受伤左脚踝抬高至高于心脏水平位置,促进血液回流,减轻肿胀程度。
二、伤情评估
1.若扭伤后疼痛可忍受且肿胀不严重,可先按急性期处理并观察;若出现剧烈疼痛、肿胀迅速加重、无法站立行走、脚踝畸形等情况,可能存在骨折、韧带严重损伤等,需立即就医,通过X线、磁共振成像(MRI)等检查明确伤情。
三、恢复期康复
1.初期康复锻炼:急性期症状缓解后,可开展脚踝屈伸、旋转等轻微活动。例如坐在椅子上缓慢勾起与绷直脚尖,每次10-15次,每天3-4组;也可在无痛范围内进行脚踝内外翻小幅度活动,逐步恢复脚踝关节活动度。
2.渐进负重练习:随着恢复情况好转,逐步增加负重。初期可借助拐杖辅助部分负重行走,随后过渡到正常行走,让脚踝适应不同负重状态,增强其稳定性。
四、不同人群注意事项
1.儿童:儿童脚踝骨骼、韧带发育未完全成熟,扭伤后需严格遵循急性期处理措施,避免过早下地行走或剧烈活动,以防影响后期生长发育,康复锻炼需在专业指导下适度进行。
2.老年人:老年人新陈代谢慢,恢复时间较长,康复锻炼要循序渐进,避免过度活动加重损伤。同时需重视骨折排查,因老年人骨质疏松致骨折风险较高,若扭伤后应谨慎评估,必要时就医检查。
3.有既往脚踝损伤病史者:此类人群再次扭伤风险高,急性期处理后需加强脚踝周围肌肉力量训练,如通过单脚站立、踮脚尖等练习增强脚踝稳定性,降低再次扭伤几率。