脚部扭伤急性期需立即停止活动休息、48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,初步评估疼痛剧烈等异常或儿童、老年人、孕妇等特殊人群需重视就医,恢复期48小时后热敷、逐步进行踝关节康复锻炼且持续观察脚部情况以防异常。
一、急性期处理
1.休息(Rest):立即停止活动,避免继续负重行走或运动,让受伤的脚部得到充分休息,防止损伤进一步加重。例如,避免站立或行走,可坐下或躺下将脚抬高。
2.冰敷(Ice):受伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于受伤部位,每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时一次。冰敷能使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎,压力要适中,既可以限制肿胀进一步加重,又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行,保证绷带均匀贴合。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高至高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻脚部肿胀。可在脚下垫枕头等物品实现抬高。
二、伤情评估与就医提示
1.初步评估:观察扭伤后脚部的疼痛程度、肿胀范围、活动受限情况等。若疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、无法站立行走或出现畸形,可能存在骨折或韧带严重损伤,需立即就医,通过影像学检查(如X线、CT等)明确伤情。
2.特殊人群需重视:
儿童:儿童脚部骨骼、韧带发育尚不完善,扭伤后更应谨慎。若儿童扭伤脚后哭闹明显、局部肿胀异常或活动严重受限,需及时就医排查是否有骨骺损伤等情况,且儿童恢复期间要避免过早剧烈活动。
老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,扭伤后恢复相对较慢,且易出现并发症。若老年人扭伤脚,即使看似症状不严重,也应密切观察,必要时就医,防止因骨质疏松导致骨折延迟愈合或其他不良后果。
孕妇:孕妇扭伤脚时,要避免使用可能影响胎儿的药物,优先采用物理治疗方法缓解症状,如休息、冰敷、抬高患肢等,若症状无改善或加重应及时就医。
三、恢复期处理
1.热敷:受伤48小时后,可改用热敷促进血液循环,帮助消肿。可使用热毛巾或热水袋,温度以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。
2.康复锻炼:在疼痛可耐受的情况下,逐步进行踝关节的康复锻炼,如踝关节的屈伸运动(缓慢勾起脚尖再缓慢下压)、旋转运动(缓慢转动脚踝)等,锻炼要循序渐进,避免过度用力,以促进踝关节功能恢复。
3.持续观察:恢复期仍需关注脚部情况,若疼痛持续不缓解、肿胀反复或出现新的异常症状(如脚部皮肤温度异常、麻木等),应再次就医,排查是否有潜在的损伤未得到妥善处理。