腰扭伤后分急性期、缓解期、康复期处理,急性期需休息、冷敷、加压包扎;缓解期有物理治疗(热敷、按摩、理疗)和药物辅助;康复期进行腰部伸展和核心肌群训练;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,需根据不同情况进行相应处理以促进恢复。
一、急性期处理
1.休息:腰扭伤后应立即停止活动,尽量卧床休息,避免腰部进一步受力,让受损的肌肉等组织得到初步的放松和恢复,对于不同年龄、性别等人群,休息都是首要的基础措施,能减少损伤加重的可能。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛,不同人群都适用冷敷,但要注意避免冻伤皮肤。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎,这有助于限制肿胀的进一步发展,为损伤组织的修复创造相对稳定的环境。
二、缓解期治疗
1.物理治疗
热敷:受伤48小时后,可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷20分钟左右,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血的吸收和组织的修复。对于有腰部血液循环相对较慢等情况的人群,热敷效果可能更明显。
按摩:由专业人员进行适当的腰部按摩,可缓解肌肉痉挛,促进肌肉的放松和恢复,但要注意按摩的力度和手法,避免加重损伤。不同年龄、身体状况的人群,按摩时需调整合适的力度,比如老年人骨质相对疏松等,按摩力度要轻柔。
理疗:如红外线照射、超短波治疗等,这些理疗方法能够改善腰部的血液循环,减轻炎症反应,促进组织修复。不同人群根据自身身体耐受情况等选择合适的理疗方式。
2.药物辅助:可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需遵循相关用药原则,注意药物可能存在的禁忌等情况,比如有胃肠道疾病的人群使用非甾体类抗炎药需谨慎。
三、康复期锻炼
1.腰部伸展运动:逐渐开始进行一些简单的腰部伸展运动,如仰卧位屈膝抱腿等动作,每次保持10-15秒,重复10-15次。通过伸展运动可以增强腰部肌肉的柔韧性和力量,不同年龄人群的运动强度和幅度可适当调整,比如儿童在康复期的锻炼要在专业指导下进行简单、轻柔的伸展。
2.核心肌群训练:包括平板支撑等动作,平板支撑每次保持30-60秒,可根据自身情况逐渐增加时间和次数。核心肌群训练有助于增强腰部及腹部的肌肉力量,稳定腰部关节,减少再次扭伤的风险,不同性别、年龄人群根据自身体能逐步进行训练。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童腰扭伤后应更加谨慎处理,急性期的休息要保证,冷敷时要密切关注皮肤反应,避免冻伤,康复期的锻炼需在家长和专业人员陪同下进行简单、轻柔的活动,防止因不当活动加重损伤。
2.老年人:老年人腰扭伤后恢复相对较慢,物理治疗时要注意温度和力度,避免过热或过度刺激,康复期锻炼要循序渐进,避免剧烈运动,同时要关注老年人是否伴有其他基础疾病对腰部恢复的影响,如骨质疏松等,可在医生指导下适当补充钙剂等。
3.孕妇:孕妇腰扭伤后处理需格外小心,急性期避免过度冷敷或热敷温度过高,休息时要选择合适的体位,康复期锻炼要在专业人员评估后进行轻柔的腰部活动,防止对胎儿造成影响。