踝关节扭伤急性期需立即停止活动让受伤部位休息、在规定时间内冰敷（防冻伤）、用弹性绷带适中加压包扎（从远端向近端）并抬高患肢，恢复期逐步开展康复锻炼，儿童冰敷控时温、康复锻炼轻柔监护，老人加压包扎力度适中、康复锻炼缓慢，妊娠期女性加压包扎不过紧、康复锻炼遵医嘱，有基础病史者处理更谨慎，若出现疼痛剧烈、肿胀持续加重、活动受限严重或怀疑骨折等情况需及时就医做检查及专业治疗。
一、急性期处理
1.休息：立即停止导致扭伤的活动，避免受伤踝关节负重，让受伤部位得到充分休息，防止损伤进一步加重。例如，避免继续行走、奔跑等可能使踝关节受力的动作。
2.冰敷：在扭伤后24-48小时内，可使用冰袋或毛巾包裹的冰块对受伤部位进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时一次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤的踝关节进行加压包扎，压力要适中，既可以减轻肿胀，又不能影响血液循环。包扎时从远端向近端进行，保证绷带均匀覆盖受伤部位。
4.抬高患肢：将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平，促进静脉回流，进一步减轻肿胀。例如可将脚部垫起，高于身体其他部位。
二、恢复期处理
1.康复锻炼：在急性期过后，根据恢复情况逐步开展康复锻炼。初期可进行踝关节的小幅度屈伸、内外翻等活动，增强踝关节周围肌肉的力量和灵活性。随着恢复情况好转，逐渐增加活动的幅度和强度。康复锻炼应循序渐进，可在专业康复师的指导下进行，以促进踝关节功能的恢复，提高稳定性。例如，先进行坐位下的踝关节屈伸练习，每天可分多次进行，每次练习一定的次数。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童踝关节扭伤后，冰敷时更需严格控制时间和温度，避免冻伤皮肤。康复锻炼要轻柔且遵循儿童生长发育特点，不可过度用力，锻炼过程需在家长或专业人员监护下进行，因为儿童骨骼肌肉发育尚未完全，恢复过程需特别关注其身体承受能力，防止影响正常生长发育。
2.老年人：老年人踝关节扭伤可能合并骨质疏松等问题，加压包扎时力度要适中，避免过紧影响血液循环。康复锻炼要缓慢进行，防止因骨质疏松等原因导致再次受伤或加重原有疾病。同时，老年人恢复周期可能相对较长，需耐心配合康复训练，并密切关注恢复情况，必要时寻求专业医疗人员的长期指导。
3.妊娠期女性：妊娠期女性踝关节扭伤时，冰敷相对安全，但加压包扎要避免过紧影响下肢血液循环，进而影响胎儿供血。康复锻炼需在医生或专业人员指导下进行，充分考虑妊娠期身体变化带来的影响，选择对胎儿无不良影响的锻炼方式和强度，以促进踝关节恢复且保障妊娠期安全。
4.有基础病史人群：若本身有糖尿病、心血管疾病等基础病史，踝关节扭伤后处理需更加谨慎。例如糖尿病患者要注意保持受伤部位清洁，防止感染，因为糖尿病可能影响伤口愈合；心血管疾病患者在冰敷、加压包扎等处理时需关注对血液循环的影响，避免因处理不当加重心血管负担，处理过程中若有异常情况应及时与相关科室医生沟通协调。
四、及时就医情况
若踝关节扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀明显且持续加重、活动受限严重，或怀疑有骨折（表现为受伤部位畸形、异常活动等）等情况时，应及时前往医院就诊，通过X线等检查明确是否有骨折等严重损伤，并接受相应的专业治疗。
