腰扭伤后可根据不同情况选择相应科室。若腰部剧痛、活动受限，怀疑腰椎骨折、脱位或椎间盘突出等结构性损伤，首选骨科，医生通过问诊、检查及影像学手段明确损伤并制定治疗方案。急性期后腰部肌肉紧张、活动度未恢复或有慢性疼痛等，可就诊康复医学科，医生制定个性化康复方案，采用物理治疗和康复训练促进恢复。疼痛严重且经其他科室初步处理效果不佳时，可考虑疼痛科，医生运用多种技术缓解疼痛并提供全面疼痛管理方案。特殊人群中，老年人因骨质疏松骨折风险高，就医要告知基础疾病和用药；孕妇用药检查需谨慎，优先保守治疗；儿童和青少年以保守治疗为主，避免影响生长发育。
一、骨科
1.适用情况：腰扭伤后若出现腰部剧烈疼痛，活动明显受限，如不能正常弯腰、转身，怀疑存在腰椎骨折、脱位，或腰椎间盘因扭伤突出等结构性损伤时，应首选骨科。特别是老年人，其骨质较为疏松，轻微外力就可能导致腰椎压缩性骨折；而年轻人若从事重体力劳动或剧烈运动后出现腰扭伤，也可能引发腰椎间盘突出等问题。
2.科室作用：骨科医生可通过详细问诊了解受伤机制、疼痛特点等，结合体格检查，如直腿抬高试验、腰部压痛部位判断等，再借助影像学检查，如X线、CT、MRI等，明确腰部骨骼、椎间盘及周围软组织的损伤情况，进而制定针对性的治疗方案，如骨折的复位固定、椎间盘突出的保守或手术治疗等。
二、康复医学科
1.适用情况：腰扭伤经过急性期处理后，疼痛有所缓解，但仍存在腰部肌肉紧张、僵硬，活动度未完全恢复，或伴有慢性疼痛、功能障碍等情况，可就诊康复医学科。无论是年轻人还是老年人，在腰扭伤后期都可能面临这些问题，尤其对于一些需要保持腰部良好功能的人群，如运动员、舞蹈演员等，康复治疗对恢复腰部正常功能至关重要。
2.科室作用：康复医学科医生会依据患者具体情况，制定个性化康复方案。通过物理治疗，如热敷、按摩、针灸、理疗（超声波、中频电疗等），促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，加速损伤组织修复；同时指导患者进行康复训练，如腰部核心肌群锻炼（平板支撑、小飞燕等），增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性，预防再次扭伤。
三、疼痛科
1.适用情况：当腰扭伤后腰部疼痛症状极为严重，且经过其他科室初步处理效果不佳，严重影响日常生活和休息时，可考虑就诊疼痛科。比如患者因疼痛难以入睡、无法正常工作，对生活质量造成较大影响。
2.科室作用：疼痛科医生擅长运用各种疼痛治疗技术，如神经阻滞、痛点注射等，精准缓解腰部疼痛。通过在疼痛部位或相关神经周围注射药物，阻断疼痛传导通路，减轻炎症反应，达到快速止痛目的。此外，疼痛科医生还会综合评估患者情况，配合药物治疗、物理治疗等多种手段，为患者提供全面的疼痛管理方案。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人腰扭伤后，因常伴有骨质疏松，骨折风险更高。应尽快就医，避免自行活动加重损伤。就医时务必告知医生自身基础疾病，如高血压、糖尿病等，以及正在服用的药物，以便医生制定安全有效的治疗方案。在治疗过程中，需密切关注身体反应，因老年人身体恢复能力相对较弱，治疗周期可能较长，要有耐心并积极配合治疗。
2.孕妇：孕妇腰扭伤后，用药和检查需格外谨慎。应优先选择保守治疗，如适当休息、局部热敷等非药物方法缓解疼痛。就诊时要及时告知医生自己怀孕情况，避免进行有辐射的检查，如X线、CT等，必要时可选择对胎儿影响较小的MRI检查。治疗过程中，任何治疗措施都需在医生严密指导下进行，确保母婴安全。
3.儿童和青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，腰扭伤后要重视但不必过度紧张。家长应及时带孩子就医，医生会根据其骨骼发育特点进行评估和治疗。治疗以保守治疗为主，避免使用可能影响生长发育的药物。同时，要监督孩子在恢复期间避免剧烈运动，保证充足休息，促进腰部损伤尽快恢复，防止留下慢性损伤影响生长发育。
