肩关节脱位特有的体征包括方肩畸形、杜加氏征阳性、弹性固定、关节盂空虚等。
1.方肩畸形
正常的肩部呈圆弧形,当肩关节脱位时,肱骨头脱出,三角肌塌陷,原关节处空虚,肩部失去正常的圆润轮廓,呈现出方形的外观。这是因为肱骨头从关节盂中脱出,使得肩部的肌肉和骨骼结构发生改变,三角肌下方失去支撑,导致肩部外形变化。
2.杜加氏征阳性
让患者将患侧肘部贴近胸壁时,手掌搭不到对侧肩部;或手掌搭在对侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,这种现象被称为杜加氏征阳性。该体征主要是由于肩关节脱位后,肱骨头的位置改变,破坏了肩部正常的解剖关系,从而影响了上肢的活动范围和协调性。
3.弹性固定
肩关节脱位后,肱骨头处于异常位置,周围的肌肉、韧带等软组织会发生痉挛和收缩,将肱骨头固定在脱位的位置,使得肩关节在被动活动时会有一定的阻力,如同被弹性物体固定一样,同时在去除外力后,关节又会回复到原来的异常位置。
4.关节盂空虚
通过触诊可以发现原本容纳肱骨头的关节盂内变得空虚。这是因为肱骨头已经从关节盂中脱出,使得关节盂内失去了正常的填充物,从而在体表触摸时感觉到明显的空虚感。