腰椎骨质增生难以完全根治，其是人体适应脊柱力学变化的代偿性改变，与年龄、生活方式等有关，治疗以缓解症状、延缓病情进展为主，非药物治疗是基础，手术治疗有局限性且术后仍可能复发，通过综合防治可控制症状、提高生活质量。
一、发病机制与病理基础
腰椎骨质增生是人体为适应脊柱力学变化而出现的一种代偿性改变，本质是椎体边缘的骨赘形成。随着年龄增长，腰椎间盘退变、椎间隙变窄等因素，会促使椎体边缘骨膜下新骨形成，这是一种慢性的退行性改变过程。年龄是重要影响因素，随着年龄增加，腰椎发生退变的概率升高，女性在绝经后雌激素水平下降，骨代谢失衡，也会加速腰椎骨质增生的进程；长期从事重体力劳动、腰部长期处于不良姿势（如久坐、久站、弯腰劳作等）的人群，腰椎承受异常应力，更容易出现腰椎骨质增生。
二、治疗目标与现有手段
1.缓解症状为主
治疗的主要目标是缓解疼痛、改善腰部功能、延缓病情进展。非药物治疗是基础，包括物理治疗，如热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛；牵引疗法能增加椎间隙宽度，减轻对神经等组织的压迫；康复锻炼也很关键，适当的腰背肌锻炼（如小飞燕动作等）可以增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性，不同年龄、性别人群锻炼强度需适度调整，比如年轻人可相对加大锻炼强度，老年人则要选择温和的锻炼方式；对于疼痛明显的患者可采用药物辅助，如非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛，但药物使用需谨慎考虑个体情况，尤其要关注有无胃肠道、心血管等方面的禁忌。
2.手术治疗的局限性
只有在病情严重，如出现严重神经压迫症状，经保守治疗无效时才考虑手术。手术可以去除骨赘等压迫物，但手术本身也有风险，且术后仍存在复发可能，因为腰椎退变是一个持续的过程，即使进行了手术，其他部位仍可能出现骨质增生相关问题。
腰椎骨质增生由于其退行性变的本质，难以达到完全根治，通过综合的防治措施可以有效控制症状、延缓病情进展，提高患者生活质量。
