脚部扭伤急性期要立即停止运动让受伤脚避免负重休息,48小时内用冰袋等冰敷(防冻伤)、用弹性绷带从远端向近端适度加压包扎、抬高患肢高于心脏;按能否缓慢行走等评估损伤程度,轻度按急性期处理观察,中重度疼痛剧烈等需立即就医检查,儿童即便症状不重也需排查隐匿损伤;恢复期损伤渐恢复后循序渐进开展踝关节活动,48小时后可在医生指导下热敷等物理治疗,儿童冰敷等操作谨慎,老年人常伴骨质疏松需尽快就医并在指导下康复锻炼以防骨折等。
一、急性期处理
1.休息:立即停止打篮球等运动,让受伤脚部避免负重,充分休息,防止损伤进一步加重,因持续活动可能致软组织损伤(如韧带拉伤)加剧。
2.冰敷:扭伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可收缩血管,减少局部出血与肿胀、缓解疼痛,需注意避免冰块直接接触皮肤以防冻伤,儿童冰敷时间宜缩短并密切观察皮肤状况。
3.加压包扎:用弹性绷带适度加压包扎受伤部位,从远端向近端包扎,保证均匀,以助减少肿胀且不影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤脚部抬高至高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肿胀,可垫枕头等。
二、损伤程度评估
1.轻度扭伤:若受伤后能缓慢行走,肿胀、疼痛相对较轻,多为软组织轻度拉伤,可按急性期处理方法处理后观察恢复情况。
2.中重度扭伤:若受伤后疼痛剧烈、无法站立或行走、肿胀明显甚至出现畸形,可能存在韧带撕裂或骨折等,需立即就医,通过X线等检查明确损伤,儿童因骨骼等发育特殊,即便症状不重也需及时就医排查隐匿性损伤。
三、恢复期处理
1.康复锻炼:损伤逐渐恢复后,可循序渐进开展踝关节屈伸、旋转等活动,避免过度活动,老年人康复锻炼需轻柔且依自身恢复情况逐步调整,儿童锻炼也应适度。
2.物理治疗:受伤48小时后可在医生指导下进行热敷(温度不宜过高防烫伤)、按摩、理疗等,促进血液循环与损伤组织修复,儿童热敷时需严格控温。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:骨骼、韧带处发育阶段,表述可能不准确,扭伤后应及时就医检查,冰敷等操作需谨慎,严格把控时间与方式。
2.老年人:常伴骨质疏松,扭伤后易致骨折等严重损伤,恢复较慢,需尽快就医详细检查,依损伤情况采取合适治疗与康复措施,康复锻炼须在医生指导下进行,以防骨质疏松增加骨折风险。