脚扭伤急性期需立即休息、冰敷、适度加压包扎并抬高患肢,轻度扭伤可经急性期处理观察恢复,中重度或怀疑骨折等情况需立即就医,恢复期疼痛减轻后逐步进行康复锻炼并循序渐进恢复活动,儿童扭伤需谨慎就医防影响发育,老年人恢复慢且康复需专业人员指导。
一、急性期处理(受伤后0~48小时内)
1.休息(Rest):立即停止导致脚扭伤的活动,避免继续负重行走,防止损伤进一步加重。
2.冰敷(Ice):用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次15~20分钟,每天3~4次。冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减少炎性物质释放,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤部位进行适度加压包扎,有助于限制肿胀进一步发展,但包扎力度不宜过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高至高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。
二、损伤程度评估与就医建议
1.轻度扭伤:若脚扭伤后疼痛可耐受,肿胀不明显,仍能短距离缓慢行走,多为轻度软组织损伤,可通过上述急性期处理观察恢复情况。
2.中重度或怀疑骨折情况:若脚扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀迅速加重、无法负重、局部畸形或皮肤有瘀斑等表现,需高度怀疑韧带严重损伤或骨折,应立即就医,通过X线等检查明确损伤情况,必要时进行相应治疗。
三、恢复期处理(疼痛缓解后)
1.康复锻炼:在疼痛逐渐减轻后,可开始进行适当的康复锻炼,如踝关节的屈伸、旋转等活动,以恢复关节活动度;同时进行小腿肌肉的等长收缩训练(即肌肉收紧但不产生关节运动),增强肌肉力量,促进恢复。锻炼需循序渐进,避免过度用力导致再次损伤。
2.循序渐进恢复活动:轻度扭伤一般1~2周可逐渐恢复日常活动,中度扭伤可能需要数周时间,恢复过程中应根据自身恢复情况逐步增加活动量,避免过早恢复剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚扭伤时需格外谨慎,由于儿童骨骼、韧带发育尚未成熟,损伤后可能更易出现隐匿性骨折或韧带损伤。应及时就医评估,避免因处理不当影响儿童足部正常发育,就医过程中尽量减少儿童患肢负重。
2.老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,且常合并骨质疏松等问题,更需注意休息与康复。康复锻炼应在专业人员指导下进行,避免因恢复不当导致长期行走困难或再次跌倒风险增加。