脚扭伤后0至48小时内要休息、冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,48小时后可热敷且逐步进行踝关节康复锻炼,儿童需及时就医专业评估康复锻炼,老年人康复锻炼温和且关注基础病,孕妇用非药物物理方法处理,若出现剧烈疼痛等严重情况需立即就医检查。
一、急性期处理(受伤后0~48小时内)
1.休息(Rest):立即停止引起脚扭伤的活动,让受伤脚部充分休息,避免进一步损伤,可使用拐杖等辅助工具减轻受伤脚的负重。
2.冰敷(Ice):用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次15~20分钟,每天3~4次,冰敷可收缩血管,减少局部出血和肿胀,注意避免直接将冰块接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带适度包扎受伤部位,压力需均匀,既有助于减少肿胀,又不会影响血液循环,包扎时从远端向近端缠绕。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高至高于心脏水平位置,促进血液回流,减轻肿胀,休息时可在脚下垫枕头等。
二、缓解期处理(受伤48小时后)
1.热敷:受伤48小时后,可改用热敷,用温热的毛巾或热水袋敷于患处,每次15~20分钟,每天数次,热敷能促进局部血液循环,加速肿胀消退和组织修复。
2.康复锻炼:在疼痛允许范围内逐步进行踝关节的康复锻炼,如踝关节的屈伸运动(缓慢勾起脚尖再放下)、旋转运动(顺时针和逆时针缓慢转动脚踝)等,但需遵循循序渐进原则,避免过度活动加重损伤。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童脚扭伤后应及时就医,避免自行盲目处理,儿童骨骼肌肉发育尚未完全,需专业评估排除骨折等严重情况,康复锻炼需在医生或康复师指导下进行,防止因锻炼不当影响正常发育。
老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,需更注重休息,康复锻炼应更加温和,可在专业人员指导下进行,同时需关注是否存在骨质疏松等基础疾病对恢复的影响,必要时寻求专业康复指导。
孕妇:孕妇脚扭伤时应优先采用非药物物理方法处理,如适当休息、冰敷等,避免使用可能影响胎儿的药物,若需用药需咨询医生,确保安全,及时就医评估扭伤程度及制定合适的处理方案。
四、就医指征
若脚扭伤后出现剧烈疼痛难以忍受、肿胀持续加重、无法站立或承重、受伤部位畸形、皮肤出现瘀斑且范围迅速扩大等情况,提示可能存在骨折、韧带严重损伤等严重问题,需立即就医进行X线、磁共振成像(MRI)等检查以明确诊断并采取相应治疗措施。