脚扭伤急性期要立即停止活动让受伤脚休息,48小时内冰敷(注意方式)、用弹性绷带适当加压包扎、抬高患肢,需密切评估损伤程度出现严重情况及时就医,急性期过后可热敷并循序渐进做康复锻炼,儿童需尽快就医,老年人恢复慢要谨慎处理必要时用辅助器具,孕妇优先非药物方法严重时遵医生评估诊疗。
一、急性期处理
1.休息:立即停止导致脚扭伤的活动,让受伤脚部充分休息,避免进一步损伤,例如避免继续行走或站立过久。
2.冰敷:受伤后48小时内进行冰敷,可每15-20分钟冰敷一次,每次冰敷时间不宜过长,一般每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能使局部血管收缩,减少出血和肿胀,利用冰袋或毛巾包裹冰块进行冰敷,需注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行适当加压包扎,以减轻肿胀,但要注意包扎力度适中,不宜过紧,以免影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀,例如可在脚下垫枕头等。
二、损伤程度评估
扭伤后需密切评估损伤程度,若出现疼痛剧烈、肿胀严重、无法负重行走、局部有明显畸形等情况,可能存在骨折或韧带严重损伤,应及时就医进行X线等检查以明确诊断。
三、恢复期处理
1.热敷:在急性期过后(通常为受伤48小时后)可进行热敷,热敷能促进局部血液循环,帮助消肿,可使用温热的毛巾或热水袋等进行热敷,温度不宜过高,避免烫伤,每次热敷时间可控制在15-20分钟,每天可热敷3-4次。
2.康复锻炼:进行适当的康复锻炼,如踝关节的屈伸、旋转等活动,但要遵循循序渐进的原则,避免过早进行剧烈运动。例如先从缓慢的踝关节小范围屈伸开始,逐渐增加活动范围和强度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚扭伤后需更谨慎处理,由于儿童骨骼肌肉发育尚未完全,应尽快带至医院就诊以明确损伤情况,避免延误治疗导致不良后果,且在处理过程中要密切关注儿童的配合度和受伤部位反应。
2.老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,且常合并骨质疏松等问题,处理时要格外注意避免加重损伤,可在医生指导下进行康复措施,必要时可能需要借助拐杖等辅助器具来辅助行走,减少受伤脚部的负重。
3.孕妇:孕妇脚扭伤时,要避免使用可能影响胎儿的药物,优先采用非药物方法处理,如上述的冰敷、抬高患肢等,若情况较严重需在医生专业评估后进行处理,医生会权衡孕妇和胎儿的情况选择合适的诊疗方案。