脚踝扭伤后立即实施RICE原则即休息、冰敷(避冻伤)、加压包扎、抬高患肢,要评估伤情,若有剧烈疼痛等严重表现或初步处理后症状未缓解需及时就医,急性期后可改为热敷并循序渐进开展踝关节康复锻炼,儿童冰敷需留意、异常速就医,老年人康复防二次损伤需温和锻炼,妊娠期女性用药谨慎优先非药物干预且告知妊娠状态。
一、立即实施RICE原则
1.休息(Rest):脚踝扭伤后应立刻停止活动,避免继续行走或负重,防止损伤进一步加重。
2.冰敷(Ice):在受伤后的48小时内,用冰袋或包裹毛巾的冰块敷于脚踝,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少肿胀和疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,以防冻伤。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对脚踝进行适当加压包扎,包扎力度要适中,既保证能起到减轻肿胀的作用,又不能过紧影响血液循环。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置,利用重力作用促进血液回流,减轻脚踝肿胀。
二、评估伤情
受伤后需观察脚踝情况,若出现剧烈疼痛难以忍受、肿胀迅速加重、无法站立负重、外观有明显畸形等表现,可能存在骨折或韧带严重损伤,应及时就医进一步检查。
三、及时就医的情形
除上述明显严重损伤表现外,若自行采取RICE等初步处理后,疼痛、肿胀等症状无缓解甚至持续加重,也应尽快前往医院就诊,由专业医生进行详细检查和诊断,判断是否有骨折、韧带撕裂等情况并给予相应治疗。
四、康复阶段注意事项
急性期(通常48小时后)可改为热敷,通过温热刺激促进局部血液循环,帮助肿胀吸收。之后逐渐开始进行踝关节的康复锻炼,如缓慢进行踝关节的屈伸、旋转等动作,但要遵循循序渐进的原则,避免过度活动。锻炼强度应从轻柔开始,逐渐增加,以不引起明显疼痛为度。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童骨骼肌肉发育尚不完善,处理脚踝扭伤时冰敷时间和力度需格外留意,避免冻伤,且一旦出现异常表现应迅速就医,因儿童恢复情况可能与成人不同,需专业评估。
2.老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,康复过程中要特别注意避免再次受伤,康复锻炼需更缓慢温和,防止因用力不当导致二次损伤,同时要密切关注恢复进展,必要时寻求专业康复指导。
3.妊娠期女性:脚踝扭伤时用药需谨慎,优先采用非药物的RICE等干预措施,若需要医疗干预应告知医生妊娠状态,以便医生选择对妊娠影响最小的处理方式。