关节扭伤急性期需休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢,初步评估若疼痛剧烈、肿胀蔓延、关节畸形或无法负重等严重情况需立即就医,急性期后可热敷,恢复期在耐受内逐步做康复锻炼,儿童需尽快就医且康复锻炼遵医嘱,老年人恢复慢锻炼要缓慢温和,妊娠期女性优先非药物处理并及时就医由医生制定安全方案。
一、急性期处理
1.休息(Rest):受伤后应立即让关节停止活动,避免继续负重或运动,防止损伤加重。例如,踝关节扭伤时应避免行走,坐下或躺下将受伤肢体抬高。
2.冰敷(Ice):受伤后24~48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于扭伤部位,每次冰敷15~20分钟,每天3~4次。冰敷可使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,可包裹毛巾后再敷。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,压力适中,以能感觉到轻微压力但不影响血液循环为宜,有助于减轻肿胀。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,进一步减轻肿胀。例如,膝关节扭伤时可在脚下垫枕头抬高腿部。
二、伤情评估与就医指引
1.初步评估:观察扭伤后疼痛程度、肿胀范围、关节活动情况及是否出现畸形等。若疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、关节明显畸形或无法负重,可能存在韧带撕裂、骨折等严重情况,需立即就医。
2.就医指征:出现上述严重表现或经急性期初步处理后症状无改善甚至加重者,应及时前往医院骨科或急诊科就诊,通过影像学检查(如X线、MRI等)明确伤情。
三、恢复期处理
1.热敷:急性期(24~48小时后)可改用热敷,用热毛巾或热水袋敷于扭伤部位,每次15~20分钟,每天3~4次,促进局部血液循环,加速肿胀消退和组织修复。
2.康复锻炼:在疼痛可耐受范围内逐步进行关节的屈伸、旋转等适度康复锻炼,如踝关节扭伤恢复期可进行踝泵运动(踝关节屈伸),但需遵循循序渐进原则,避免过度活动导致再次损伤。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童关节扭伤后骨骼肌肉发育未完全,更需谨慎处理。应尽快就医明确伤情,避免自行盲目处理延误病情,且康复锻炼需在医生指导下进行,防止影响正常生长发育。
2.老年人:老年人关节扭伤后恢复较慢,处理时需格外注意休息,康复锻炼要缓慢温和,防止因恢复不当引发二次损伤,同时需密切关注关节恢复情况,必要时寻求专业康复指导。
3.妊娠期女性:妊娠期女性关节扭伤后应优先采用非药物方法处理,如休息、冰敷等,避免使用可能影响胎儿的药物,需及时就医评估,由医生根据具体情况制定安全的处理方案。