脚踝扭伤急性期需立即停止活动休息、48小时内冰敷（隔皮肤）、加压包扎（力度适中）、抬高患肢，恢复期过后逐步开展踝关节屈伸及旋转等康复锻炼，儿童康复锻炼要温和，老人锻炼循序渐进防跌倒，孕妇优先非药物干预且就医告怀孕，有基础病史者关注基础病情况，若出现疼痛剧烈等怀疑骨折韧带损伤需立即就医做影像学检查。
一、急性期处理
1.休息：立即停止导致脚踝扭伤的活动，让受伤脚踝处于休息状态，避免进一步损伤，例如避免继续行走或负重。
2.冰敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冰块进行冰敷，每次冰敷15~20分钟，每天3~4次。冰敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。需注意用毛巾等隔开皮肤，避免冻伤。
3.加压包扎：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行加压包扎，可帮助减少肿胀，但包扎力度要适中，不宜过紧影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，例如休息时可在脚下垫枕头。
二、恢复期处理
1.康复锻炼：急性期过后，可逐步开始踝关节的康复锻炼。包括踝关节的屈伸运动，缓慢用力屈伸脚踝，每次保持5~10秒，重复10~15次；还可进行踝关节的旋转运动，顺时针和逆时针缓慢旋转脚踝，各进行10~15次，逐渐增加活动范围和强度，但需在疼痛可耐受范围内进行，以增强踝关节周围肌肉力量，恢复关节稳定性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童扭伤脚踝时，康复锻炼需更温和，家长应协助控制锻炼强度和范围，避免因儿童配合度差导致过度活动加重损伤，且要密切观察儿童受伤后的反应，若肿胀持续加重或活动严重受限需及时就医。
2.老年人：老年人可能存在骨质疏松等问题，恢复过程相对较慢，康复锻炼要循序渐进，避免剧烈运动。同时，家人需加强照护，防止老年人在恢复期间再次跌倒，且要注意观察恢复情况，如肿胀消退、疼痛缓解进度是否正常，必要时就医评估。
3.孕妇：孕妇扭伤脚踝时，急性期的冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理方式相对安全，应优先采用非药物干预措施。由于孕妇身体特殊性，若需就医检查，应告知医生怀孕情况，以便选择合适的检查和治疗方式，避免使用可能影响胎儿的药物。
4.有基础病史者：如有糖尿病、心血管疾病等基础病史的人群扭伤脚踝，恢复过程中需更关注血糖、血液循环等情况，康复锻炼要根据自身基础病控制强度，若在恢复期间出现基础病相关症状变化，应及时就医综合评估处理。
四、就医提示
若扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀明显、无法负重行走、踝关节畸形等情况，高度怀疑有骨折、韧带严重损伤等，需立即就医进行X线、磁共振成像（MRI）等影像学检查，以明确损伤情况并采取相应治疗措施。
