踝关节扭伤处理分急性期的休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，缓解期观察肿胀疼痛等情况严重时就医评估，康复期进行康复锻炼和功能恢复，儿童处理需谨慎且康复在专业指导下，老年人处理要轻柔康复缓慢温和并制定个性化方案且关注平衡防二次损伤。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止引起扭伤的活动，让受伤踝关节充分休息，避免进一步损伤。例如，避免行走、跳跃等加重脚踝负担的动作。
2.冰敷（Ice）：受伤后48小时内，用冰袋或冷敷毛巾对扭伤部位进行冰敷，每次冰敷15~20分钟，每天可进行3~4次。冰敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症介质释放，从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，可包裹毛巾后再冰敷。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，压力要适中，既可以限制肿胀进一步加重，又不会影响血液循环。包扎时从足部向小腿方向进行，保证松紧适度。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。例如，休息时可在脚下垫枕头等。
二、缓解期评估与就医建议
1.症状观察：观察踝关节肿胀、疼痛程度，若经过急性期处理后肿胀仍进行性加重、疼痛剧烈、出现明显畸形或无法负重行走，需警惕可能存在韧带断裂、骨折等严重情况，应及时就医进行X线、磁共振成像（MRI）等检查以明确损伤情况。
2.专业评估：就医后，医生会通过体格检查等明确踝关节扭伤的严重程度，如判断是单纯的软组织损伤还是伴有韧带损伤、骨折等。
三、康复期处理
1.康复锻炼：在症状逐渐减轻后，开始进行踝关节的康复锻炼。初期可进行简单的踝关节屈伸运动，坐在椅子上，缓慢勾起脚尖再缓慢放下，每组10~15次，每天3~4组；随后可增加踝关节的内外翻及旋转活动，逐渐增加活动的力度和范围，以恢复踝关节的灵活性和稳定性。康复锻炼需循序渐进，避免过度活动再次损伤。
2.功能恢复：随着锻炼的进行，逐步恢复日常活动能力，如从短距离行走开始，逐渐增加行走距离和活动强度。一般来说，轻度踝关节扭伤经过合理康复锻炼，数周内可恢复；中重度损伤可能需要数周至数月的康复时间。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童踝关节扭伤时，由于其骨骼、韧带等发育尚未成熟，需更加谨慎处理。急性期同样遵循RICE原则，但需密切观察儿童的疼痛和活动情况，若出现异常应及时就医。康复期锻炼要在专业人员指导下进行，避免因不当锻炼影响踝关节正常发育。
2.老年人：老年人踝关节扭伤后，恢复相对缓慢，且常伴有骨质疏松等问题。急性期处理需轻柔，避免过度冰敷或加压包扎导致皮肤损伤等。康复期锻炼要更缓慢温和，可在医生或康复治疗师指导下制定个性化康复方案，同时需关注老年人的平衡能力，预防再次跌倒导致二次损伤。
