脚踝扭伤急性期需立即休息、冰敷、加压包扎并抬高患肢，初步评估症状严重或疑骨折韧带损伤要就医，急性期后逐步开展康复训练及关节稳定性训练，儿童需谨慎就医且康复在专业指导下，老年人恢复慢要注重稳定和营养，孕妇优先非药物干预且用药谨慎需告知妊娠情况。
一、急性期处理（受伤后0~48小时内）
1.休息（Rest）：立即停止导致脚踝扭伤的活动，避免受伤脚踝负重，尽量休息以防止损伤进一步加重。例如，避免行走、跳跃等可能加重损伤的动作。
2.冰敷（Ice）：使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冰敷，每次冰敷15~20分钟，间隔1~2小时重复一次。冰敷可通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再冰敷，防止冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行加压包扎，包扎力度以能感受到轻度压力但不影响血液循环为宜。加压包扎有助于限制肿胀进一步发展，稳定受伤的关节结构。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置，如平卧时用枕头垫高脚踝。抬高患肢可利用重力作用促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。
二、伤情评估与就医指征
1.初步评估：观察脚踝扭伤后的症状，若出现疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立或负重、脚踝明显畸形等情况，需警惕可能存在韧带撕裂、骨折等较严重损伤。
2.及时就医指征：当怀疑有骨折（如触及骨擦感、异常活动等）、韧带严重损伤（如脚踝稳定性丧失）时，应尽快前往医院就诊，通过X线、磁共振成像（MRI）等检查明确损伤情况。
三、康复阶段处理
1.康复训练：在急性期过后（通常受伤48小时后），可逐步开始踝关节的康复训练。例如，进行踝关节的屈伸运动（缓慢用力勾起脚尖和下压脚尖）、旋转运动（缓慢转动脚踝）等，训练需遵循循序渐进的原则，逐渐增加活动幅度和强度。康复训练应在医生或专业康复师的指导下进行，以确保安全且有效促进恢复。
2.关节稳定性训练：可通过使用平衡垫、弹力带等辅助工具进行踝关节稳定性训练，增强踝关节周围肌肉力量和关节稳定性，降低再次扭伤的风险。例如，利用平衡垫进行单脚站立训练，逐步提高脚踝的平衡能力。
四、不同人群注意事项
1.儿童：儿童脚踝扭伤后，由于其骨骼肌肉发育尚未成熟，恢复相对较快但需更加谨慎。应及时就医评估损伤程度，避免因处理不当影响生长发育。康复训练需在专业人员指导下进行，活动量不宜过大。
2.老年人：老年人脚踝扭伤后恢复较慢，且常伴随骨质疏松等问题。康复过程中要注重关节稳定性维护，避免过度活动加重损伤，可适当增加营养摄入（如补充钙剂等）以促进恢复，同时需注意防止再次摔倒等导致再次扭伤。
3.孕妇：孕妇脚踝扭伤时，应优先采用非药物干预措施处理，如休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等。由于孕妇特殊的身体状况，用药需格外谨慎，若需就医应告知医生妊娠情况，由医生综合评估后制定合适的治疗方案。
