手腕扭伤后先初步评估损伤程度，区分急性与慢性；急性期24-48小时内休息制动、冷敷；缓解期48小时后热敷、康复锻炼；出现疼痛剧烈难缓解、肿胀进行性加重、畸形或活动障碍加重及伴有其他症状时需就医；可通过运动防护、保持正确姿势预防手腕扭伤。
一、初步评估
1.判断损伤程度：手腕扭伤后首先观察手腕是否明显肿胀、畸形，能否活动，若疼痛剧烈、活动严重受限或出现明显畸形，需警惕骨折等严重情况，应及时就医进行X线等检查明确。对于儿童，因其表述能力有限，更需仔细观察其手腕活动情况及有无哭闹不止等表现来辅助判断。
2.区分急性与慢性：急性手腕扭伤多有明确外伤史，如摔倒时手撑地等；慢性手腕扭伤可能与长期过度使用手腕等因素有关，若既往有反复手腕扭伤情况需注意区分。
二、急性期处理（24-48小时内）
1.休息制动：立即停止手腕的活动，避免进一步损伤。对于儿童，要限制其受伤手腕的玩耍等活动，确保休息。可以使用夹板等简单固定装置固定手腕，保持手腕处于相对稳定的位置。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。需要注意的是，冷敷时避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾，防止冻伤。儿童皮肤娇嫩，更要严格控制冷敷时间和温度。
三、缓解期处理（48小时后）
1.热敷：48小时后可改为热敷，促进局部血液循环，帮助消肿。热敷温度不宜过高，一般40-50℃即可，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。
2.康复锻炼：在疼痛有所缓解后，可逐步进行手腕的康复锻炼。如缓慢转动手腕，先顺时针转动，再逆时针转动，每次转动10-15圈，每天3-4次；还可以进行手腕的屈伸动作，缓慢用力屈伸手腕，每组10-15次，每天3-4组。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下进行，避免过度用力导致再次损伤。
四、就医指征
1.疼痛剧烈难以缓解：经过一般处理后，手腕疼痛仍持续加重，影响日常生活和休息。
2.肿胀进行性加重：扭伤后肿胀不但没有减轻，反而越来越严重，皮肤发亮等情况。
3.出现畸形或活动障碍加重：手腕出现明显畸形，或原本能活动的手腕现在活动范围进一步缩小，无法完成基本动作。
4.伴有其他症状：如手腕扭伤后出现手指麻木、无力等神经受损表现，或伴有发热等全身症状时，需及时就医。
五、预防措施
1.运动防护：进行体育运动或体力劳动时，佩戴合适的护腕等防护装备，增加手腕的稳定性。如进行篮球、羽毛球等运动时，护腕可以在一定程度上减少手腕扭伤的风险。对于儿童参与运动时，家长要协助选择合适的防护装备，并监督正确使用。
2.正确姿势：保持正确的手腕姿势，避免长时间手腕处于过度弯曲、伸展或扭转的姿势。例如，长时间使用电脑时，要保持手腕处于中立位，键盘和鼠标的高度要合适，减少手腕的劳损和扭伤风险。对于老年人，日常做家务等活动时也要注意保持手腕的正确姿势，防止因姿势不当导致手腕扭伤。
