扭伤后脚踝肿胀应如何处理

来源:民福康

扭伤后急性期要立即停止导致扭伤的活动避免受伤脚踝负重充分休息,48小时内用冰袋等包裹毛巾冰敷(儿童轻柔控制时间、老年人防冻伤),用弹性绷带适当加压包扎(儿童选合适绷带、老年人等留意血液循环),将受伤脚踝抬高至高于心脏水平促进血液回流减轻肿胀;恢复期48小时后改用热敷(儿童防烫伤、老年人控温度时间及皮肤破损不宜),进行适度踝关节康复锻炼(儿童需监护、老年人据自身状况调整强度、有既往损伤者谨慎或专业指导);若扭伤后肿胀严重、疼痛剧烈、无法负重、出现畸形等需警惕骨折等严重损伤,立即就医检查,儿童、老年人及有既往基础疾病者扭后肿胀异常也需及时就医。

急性期需立即停止活动让受伤脚踝休息,48小时内冰敷(儿童轻柔、老人防冻伤)、用弹性绷带适度加压包扎(儿童选合适绷带、老人等留意血液循环)、抬高患肢促回流;48小时后热敷(儿童防烫、老人控温时),进行适度踝关节康复锻炼(儿童监护、老人据状况调强度、有旧伤者谨慎或专业指导);若肿胀严重、疼痛剧烈等有骨折等情况要立即就医,儿童、老人及有基础病者扭后肿胀异常也需及时就医。

一、急性期处理

1.休息:立即停止导致扭伤的活动,避免受伤脚踝负重,让其充分休息,防止肿胀进一步加重。

2.冰敷:在扭伤后48小时内,使用冰袋或冷敷物包裹毛巾后敷于脚踝处,每次冰敷15-20分钟,每2-3小时可重复一次。冰敷能通过收缩血管减少局部血液循环,从而减轻肿胀与疼痛,需注意避免冰直接接触皮肤以免冻伤。儿童进行冰敷时需更轻柔控制冰敷时间,避免低温对其皮肤及组织造成过度损伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,冰敷时要密切关注皮肤状态防止冻伤。

3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚踝进行适当加压包扎,注意包扎力度适中,既要有一定压力减轻肿胀,又不能过紧影响血液循环。儿童包扎时要选择合适弹性且松紧度适宜的绷带,老年人若有血液循环不良等情况,需谨慎调整包扎压力;有既往血管疾病的人群包扎时也需格外留意血液循环状况。

4.抬高患肢:将受伤脚踝抬高至高于心脏水平的位置,促进血液回流,利于减轻肿胀。无论是儿童、老年人还是其他人群,抬高患肢时都要保持舒适且稳定的姿势,确保脚踝处于抬高状态。

二、恢复期处理

1.热敷:在扭伤48小时后,可改用热敷,如用温毛巾或热敷袋敷于脚踝,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,帮助肿胀消退。儿童热敷时温度不宜过高,避免烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,要注意控制热敷温度和时间;有皮肤破损等情况时则不宜热敷。

2.康复锻炼:进行适度的踝关节康复锻炼,如缓慢进行踝关节的屈伸、旋转等动作,但要遵循循序渐进的原则,避免过度活动导致再次损伤。儿童康复锻炼需在家长或专业人员监护下进行,动作要轻柔;老年人康复锻炼要根据自身身体状况调整强度,若有骨质疏松等问题要防止因锻炼不当引发骨折等意外;有既往踝关节损伤病史的人群康复锻炼更要谨慎,可在专业康复师指导下进行。

三、特殊情况及就医提示

若扭伤后脚踝肿胀严重、疼痛剧烈、无法负重、出现畸形等情况,需警惕骨折等严重损伤,应立即就医进行X线等检查以明确诊断。儿童出现此类情况时家长要高度重视,及时带孩子就医;老年人本身骨骼脆弱,更要尽快就医排查严重损伤;有既往骨折史或其他基础疾病的人群,扭伤后肿胀异常时也需及时就医,以便采取针对性处理措施。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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怎么确定脚踝是扭伤还是骨折?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝扭伤可能发生骨折,也可能是单纯的软组织损伤,判断是否骨折,一般看肿胀程度。虽然总体上说骨折一般肿胀比较严重,但不能完全靠肿胀程度来判断,一般还是需要靠C光片来判断,有时甚至经过CT才能判断是否发生骨折。当然有时踝关节扭伤造成韧带撕裂,虽然没有骨折,有时肿胀也会很重,但是也是需要处理的,这时需要踝
扭伤了可以泡热水吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后的两天内不提倡用热水泡,因为扭伤后的48小时,建议用冷敷,因为可以促进血液循环以及肿胀局限。而扭伤超过两天后,便可以用热水进行泡脚,这个时候该用热敷更利于恢复。
脚踝脱臼和扭伤的区别是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝脱臼以及扭伤的区别是脱臼比较严重,此时踝关节的活动能力完全丧失。而扭伤的程度较轻,踝关节存在一定的活动能力。此外,二者的治疗方式不同,脱臼需要积极进行手术治疗,而扭伤就得要进行保守治疗即可。
扭伤变紫是快好了吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤变紫是不一定快好了,因为脚扭伤后会造成软组织的挫伤,因此此时有可能会表现为渗血,渗血量比较大时会表现为紫色,因此不能评估病情好转。此时大部分已经超过24小时,因此可以局部予温水热敷,促进机体对淤血的吸收,达到缓解症状的目的。
小腿肿胀疼痛挂什么科?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
首先要明确小腿酸痛是什么原因造成的,然后再挂相应的科室。若是由于长期的站立行走或者过度劳累所造成的小腿酸痛,可以去看骨科。若是由于腰椎间盘突出压迫神经根所造成的小腿的酸痛,需要去看脊柱外科。若是由于静脉曲张造成的小腿的酸痛,需要去看血管外科或者普通外科。
扭伤了吃什么好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤了可以配合口服活血通络的中成药物,像跌打丸、大活络丸。如果脚部肿胀特别明显,可以配合脱水的药物,像地奥司明片。此外,软组织损伤修复是4-6周左右的时间,在这个期间一定不要负重,不要活动太多。脚扭伤,这种简单的暴力一般多会造成脚踝部的软组织损伤和韧带拉伤。
扭伤贴哪种膏药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤可以贴上伤湿止疼膏,但是必须24小时以后,建议你24小时以内赶紧冷敷,24小时以后赶紧热敷,可以消肿止痛,同时把脚抬高,利于消肿,24小时以后涂上扶他林,注意休息时把脚抬高,在饮食上应防止辛辣、刺激食物,以清淡为主,防止上火,同时也不要熬夜,生活要有规律,要放松心情减少压力。
扭伤后可以泡脚吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后是可以泡脚的。在受伤的24小时之内,需要用凉水泡脚,这样利于血管的收缩,减轻疼痛肿胀的症状,也可以等到24小时过后,来选择用热水泡脚,这样具有消肿的作用,受伤期间需要在家多注意休息,少量运动,每天热敷两次,直到脚伤消肿。热敷是具有活血化瘀、促进淤血吸收的作用,能够加快脚踝的恢复。
睡觉醒来手指肿胀发麻怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果睡觉醒来发现手指表现出肿胀、发麻这样的情况,可能是由于以下几种原因所造成的:第一、可能是睡眠时不慎使手部遭到挤压或者是损伤,造成了手部的血液流通受阻以及软组织挫伤,就会表现出手指肿胀、发麻的现象。第二、也有可能是末梢神经炎所造成的。第三、不排除患有关节炎的可能,可以选择使用中药或者是按摩的方法进
喉咙感觉肿胀但是不疼是什么原因?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉咙感觉肿胀但是不疼,应当是身体受凉,造成的感冒。当病人的感冒越来越严重,咽喉部就会表现出疼痛,还会有肿胀、口干、进食受阻等表现。建议多喝水,必要时服用消炎的药物治疗。
踝部扭伤用热敷还是冷敷?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后,建议是进行冷敷治疗,冷敷可以减轻局部肿胀的程度,另外对于足踝扭伤,做完手术以后进行康复训练,也会出现这种肿胀,这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后,在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷,因为进行热敷可以加速血液循环,对这种炎性物质进行吸收,这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者
踝部扭伤可以运动吗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动,还是根据扭伤程度,如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动,如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤,可能是需要进行手术治疗,对韧带进行重建或者是修复,等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下,进行软骨修复,这种情况下需要进行相应手术治疗,如
踝部扭伤的正确处理方法是?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤的正确处理方法是RICE原则,就是R,首先要进行休息制动,然后减少活动,I就是进行冰敷,然后来减轻局部肿胀程度,C就是Compression,就是进行局部加压包扎,也是避免局部肿痛,E就是Elevation,把患处进行抬高,也是减轻肿胀和疼痛。如果说经过这种治疗超过一周,疼痛没有任何缓解,建议来门诊找专业大夫进行查看,然后进行踝关
扭伤用什么药好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
扭伤以后用的药物可以外喷喷剂,包括用云南白药喷雾剂,可以贴膏药,可以应用活血化瘀药物,可以用非甾体类消炎镇痛药,还可以用减轻局部肿胀淤血药物,像腰痛宁胶囊、七叶皂苷钠等,中草药进行治疗,包括用红花、伸筋草、透骨草进行外洗,口服身痛逐瘀汤等,都对扭伤治疗有很好作用。
扭伤筋要怎样才能快速恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
手扭伤筋,第一、需要暂时制动,减少活动,可以应用支具或者用合适的石膏固定。第二、进行休息。如果症状严重,可以进行3冷敷。不是特别严重,可以热敷。第三、外喷喷剂,并且应用贴膏药。疼痛严重时,应用非载体类药物、消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第四、手扭伤筋,严重时需要去正规的医院,根据检查的情况,及时进行对症治疗。
急性腰扭伤治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
急性腰扭伤首先要注意休息,避免活动过多,可以佩戴腰围或者卧硬板床。还可以进行镇痛治疗,包括应用非甾体类消炎镇痛药、外喷喷剂、贴膏药、应用舒筋散寒及活血化瘀中成药等。建议去正规医院请有经验医师检查,然后进行康复训练,理疗、针灸等都有助于恢复。
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