肌腱炎有疼痛、肿胀、活动受限等症状表现，体格检查包括压痛及握拳尺偏试验、弥尔征等特殊试验，影像学检查有超声和磁共振成像，且与职业运动、年龄、基础疾病等生活方式因素相关。
一、症状表现
1.疼痛：肌腱炎最常见的症状是受累肌腱部位的疼痛，通常在活动该肌腱相关关节时疼痛会加剧，休息时疼痛可能会有所缓解，但随着病情发展，休息时也可能出现疼痛。例如，网球运动员常见的肱骨外上髁肌腱炎（网球肘），会出现肘关节外侧的疼痛，在拧毛巾、提重物等活动时疼痛明显加重。不同部位的肌腱炎疼痛特点略有差异，如跟腱炎主要表现为足跟上方的疼痛，行走、跑步时疼痛显著。
2.肿胀：肌腱周围可能会出现肿胀，局部皮肤可能会有轻微的发红。肿胀是由于炎症反应导致组织液渗出增加引起的。比如腱鞘炎时，病变的腱鞘部位可能会有肿胀表现，手指活动时能感觉到局部的肿胀感。
3.活动受限：由于疼痛和炎症刺激，患者会出现受累关节的活动受限。以肩袖肌腱炎为例，肩关节的外展、上举等活动会受到明显限制，患者可能无法完成梳头、穿衣等日常动作。这是因为肌腱发炎后，其正常的滑动和传递力量的功能受到影响，导致关节活动受到阻碍。
二、体格检查
1.压痛：医生会对怀疑肌腱炎的部位进行压痛检查，在肌腱附着点或肌腱走行部位按压时，患者会有明显的疼痛反应。例如，在肱二头肌长头肌腱炎时，在肩关节前方的结节间沟处按压会有明显压痛。通过压痛的位置可以初步判断肌腱炎可能发生的部位。
2.特殊试验
握拳尺偏试验：主要用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。患者握拳，将拇指握于掌心内，然后使腕关节被动尺偏，若桡骨茎突处出现疼痛，则为阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
弥尔征：用于诊断肱骨外上髁肌腱炎（网球肘）。患者前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直，此时若肱骨外上髁处出现疼痛，则为阳性。
三、影像学检查
1.超声检查：超声可以清晰地显示肌腱的形态、结构以及周围组织的情况。对于肌腱炎，超声下可观察到肌腱增厚、回声减低等改变，还能发现肌腱周围有无积液等情况。例如，跟腱炎时超声可显示跟腱增厚、内部回声不均匀等。超声检查具有无创、可重复性好等优点，是诊断肌腱炎的常用影像学方法之一。
2.磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨率更高，能够更精确地显示肌腱炎的病变程度，包括肌腱的水肿、撕裂等情况。在肌腱炎的早期，MRI就可以发现肌腱信号的改变，对于一些不典型的肌腱炎病例，MRI有助于明确诊断。比如肩袖肌腱炎，MRI可以清晰显示肩袖肌腱的损伤范围和程度，为制定治疗方案提供重要依据。
四、结合病史与生活方式因素
1.职业与运动相关因素：长期从事需要反复使用某一肌腱的职业或运动的人群更容易患肌腱炎。例如，长期打字的办公人员容易发生屈指肌腱腱鞘炎；运动员中，如篮球运动员的跟腱炎、羽毛球运动员的肱骨外上髁肌腱炎等发病率相对较高。这是因为反复的肌腱收缩、牵拉等动作，使肌腱受到过度的应力刺激，导致炎症发生。
2.年龄因素：不同年龄阶段肌腱炎的发生情况有所不同。老年人由于肌腱本身的退变，肌腱的弹性和修复能力下降，更容易发生肌腱炎，如跟腱炎在老年人中较为常见。而青少年可能因过度运动等原因导致肌腱炎，比如青少年篮球爱好者易出现跟腱止点处的肌腱炎。
3.基础疾病影响：一些患有风湿性关节炎、痛风等基础疾病的患者，肌腱炎的发生风险也会增加。例如，痛风患者血尿酸水平升高，尿酸盐结晶容易沉积在肌腱周围，引起炎症反应，导致肌腱炎的发生。
