颅内动脉瘤早期可出现头痛，多为突然剧烈的“炸裂样”头痛，长期高血压、吸烟等不良生活方式增加风险；可伴随恶心、呕吐，需与胃肠道疾病区别；部分有眼部症状，如一侧眼睑下垂、视力模糊，长期高盐饮食等影响血管健康可致；还可能有轻度意识改变，如儿童哭闹不安、中青年精神异常、老年人易被忽视，需与非疾病因素导致的意识改变区分，不同年龄人群表现及需注意的情况不同，性别在早期表现上无明显特异差异
一、头痛
1.表现及特点：颅内动脉瘤早期可能出现头痛症状，多为突然发生的剧烈头痛，类似“炸裂样”头痛。其发生机制可能与动脉瘤局部膨胀刺激周围神经结构等有关。不同年龄人群中，儿童颅内动脉瘤相对少见，但一旦发生头痛需高度重视；中青年人群若突发剧烈头痛，要警惕颅内动脉瘤可能；老年人也可能出现，不过需与其他老年常见头痛原因相鉴别。在生活方式方面，长期高血压、吸烟等不良生活方式会增加动脉瘤风险，进而可能引发头痛，有相关研究表明高血压患者颅内动脉瘤的发生率高于血压正常人群。
2.性别差异：目前尚无明确证据表明性别在颅内动脉瘤早期头痛表现上有显著差异，但不同性别在动脉瘤的危险因素暴露上可能有不同，比如女性在妊娠等特殊生理时期，激素变化等因素可能对动脉瘤产生一定影响，但在早期头痛表现上无明显特异性性别特征。
二、恶心、呕吐
1.发生情况：颅内动脉瘤早期可能伴随恶心、呕吐症状。这是因为动脉瘤引起颅内压轻度升高或刺激神经反射导致。对于儿童患者，出现恶心、呕吐需特别注意，由于儿童表述能力有限，更易被忽视，需结合其他症状综合判断；中青年人群若在剧烈头痛后出现恶心、呕吐，要考虑颅内动脉瘤可能性；老年人本身胃肠功能可能减退，若出现不明原因的恶心、呕吐，也要排查颅内动脉瘤。生活方式中，长期大量饮酒等可能损伤血管，增加动脉瘤风险，进而引发恶心、呕吐等表现。
2.与其他因素区别：需与胃肠道疾病引起的恶心、呕吐相区别，胃肠道疾病引起的恶心、呕吐多有胃肠道不适的前驱表现，如腹痛、腹泻等，而颅内动脉瘤导致的恶心、呕吐常与头痛等神经症状相伴。
三、眼部症状
1.具体表现：部分颅内动脉瘤早期可能出现眼部相关症状，如一侧眼睑下垂、视力模糊等。这是因为动脉瘤可能压迫动眼神经等眼部相关神经结构。不同年龄人群中，儿童若出现眼部症状，要考虑先天性动脉瘤可能，需及时检查；中青年人群若突发一侧眼睑下垂伴视力变化，要排查颅内动脉瘤；老年人眼部症状可能与其他老年眼病混淆，如白内障等，但颅内动脉瘤导致的眼部症状常伴有头痛等其他神经系统表现。生活方式中，长期高盐饮食等可能影响血管健康，增加动脉瘤发生风险，进而出现眼部症状。
2.性别关联：目前无明确证据显示性别在颅内动脉瘤早期眼部症状上有明显不同关联，但不同性别在动脉瘤的发生发展中，激素等因素可能对眼部相关神经结构的影响有一定差异，但不是眼部症状的特异性区分依据。
四、意识改变
1.轻度表现：颅内动脉瘤早期可能出现轻度的意识改变，如精神萎靡、注意力不集中等。对于儿童来说，意识改变可能表现为哭闹不安、对周围环境反应差等；中青年人群若出现近期精神状态的异常改变，要考虑颅内动脉瘤可能；老年人意识改变更易被忽视，因为老年人本身可能存在基础的认知功能减退等情况，需仔细辨别是否由颅内动脉瘤引起。生活方式中，长期熬夜等可能影响神经功能，增加动脉瘤风险，进而导致意识改变。
2.与其他原因区分：需与睡眠不足、疲劳等非疾病因素导致的意识改变区分，非疾病因素导致的意识改变在改善休息等情况后多可缓解，而颅内动脉瘤导致的意识改变常持续存在且可能伴随其他神经系统症状。
