创伤性颅内动脉瘤的特点

颅内动脉瘤早期症状通常有记忆力下降、视物模糊、频繁头痛等。 1、记忆力下降 如果颅内动脉瘤生长在颞叶区，容易影响记忆中枢正常功能，从而导致记忆力下降。 2、视物模糊 颅内动脉瘤容易干扰视觉神经正常功能，会造成视觉神经分配区域功能异常，容易引发视物模糊。 3、频繁头痛 颅内动脉瘤可能引起颅内压升高，容易影响脑部血液循环，导致部分脑组织血液供应不足，会造成频繁头痛。

颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创的神经介入手术，通过血管内介入的方法，将微导管和微弹簧圈等栓塞材料送入动脉瘤囊内或瘤颈部位，以闭塞动脉瘤，防止破裂出血。以下是关于颅内动脉瘤介入栓塞术的一些信息： 1.手术前准备： 完善相关检查：包括血常规、凝血功能、心电图、头颅CT、脑血管造影等，以评估患者的身体状况和动脉瘤的情况。 控制基础疾病：如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病，需要在手术前将其控制在稳定水平。 术前禁食：手术前需要禁食一段时间，以防止麻醉后呕吐引起误吸。 签署知情同意书：患者和家属需要签署手术知情同意书，了解手术的风险、并发症和注意事项。 2.手术过程： 局部麻醉：手术通常在局部麻醉下进行，患者在手术过程中保持清醒，但不会感到疼痛。 插入导管：通过股动脉或桡动脉插入导管，将导管送至动脉瘤所在的部位。 造影：在导管内注入造影剂，通过X线透视观察动脉瘤的形态、大小和位置。 栓塞：根据动脉瘤的情况，选择合适的栓塞材料，如微弹簧圈、液体栓塞剂等，将其填入动脉瘤囊内或瘤颈部位，以闭塞动脉瘤。 复查：栓塞结束后，再次进行造影，观察动脉瘤是否完全闭塞，有无并发症发生。 3.手术后护理： 卧床休息：手术后需要卧床休息一段时间，具体时间根据患者的情况而定。 观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态等变化，如有异常及时处理。 控制血压：手术后需要控制血压，以防止血压波动导致动脉瘤破裂。 饮食：术后需要逐渐恢复饮食，以保证营养摄入。 出院：患者的出院时间根据恢复情况而定，一般需要在医院观察一段时间，待病情稳定后即可出院。 4.注意事项： 术后需要按照医生的要求进行服药，以预防并发症的发生。 术后需要定期复查，包括头颅CT、脑血管造影等，以观察动脉瘤的情况。 避免剧烈运动和情绪激动，保持心情舒畅。 如有头痛、头晕、恶心等不适症状，应及时就医。 总之，颅内动脉瘤介入栓塞术是一种安全有效的治疗方法，但也存在一定的风险。在手术前，患者和家属需要充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通。手术后，患者需要按照医生的要求进行护理和复查，以确保手术效果和身体健康。

颅内动脉瘤，多为发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出，容易破裂出血，是造成蛛网膜下腔出血的首位原因。脑血管造影，即DSA检查是确诊颅内动脉瘤的金标准，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目，以及是否存在血管痉挛等，为制定治疗方案提供可靠依据。 当然CTA（即CT血管成像），也可以作为辅助检查手段，为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供更多资料。而颅内动脉瘤的治疗一般主要有介入治疗和开颅手术治疗，即动脉瘤介入栓塞术和动脉瘤开颅夹闭术，两种治疗方法各有适应症，应经过科学评估后择优选择。

颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创的神经介入手术，通过血管内途径将微导管和微弹簧圈等材料送入动脉瘤内，以闭塞动脉瘤，从而防止破裂出血。以下是颅内动脉瘤介入栓塞术的一般步骤： 1.术前评估 医生会对患者进行详细的病史采集和神经系统检查，以了解患者的健康状况和病情。 进行脑血管造影等影像学检查，以确定动脉瘤的位置、大小、形态和与周围血管的关系。 2.麻醉和手术准备 患者在手术前需要禁食一段时间。 进入手术室后，医生会为患者进行局部麻醉或全身麻醉。 建立静脉通路，以便输注药物和监测生命体征。 3.血管穿刺 在腹股沟或其他部位进行血管穿刺，插入导管鞘，将导管插入股动脉。 通过导管鞘将导丝和导管送至动脉瘤所在的部位。 4.微导管和微弹簧圈置入 将微导管小心地送入动脉瘤内，使其尽可能地接近瘤颈。 然后，将微弹簧圈通过微导管缓慢地填入动脉瘤内，直到动脉瘤被完全填塞。 5.造影复查 在手术过程中，医生会多次进行脑血管造影，以观察动脉瘤的填塞情况和是否有并发症发生。 6.结束手术 手术完成后，拔出导管和导管鞘，对穿刺部位进行压迫止血。 患者被送回病房进行观察和治疗。 7.术后护理 患者需要在术后卧床休息一段时间，以避免穿刺部位出血。 医生会密切监测患者的生命体征和神经系统功能。 患者可能需要服用抗血小板药物或其他药物来预防血栓形成。 患者需要定期进行脑血管造影或其他影像学检查，以监测动脉瘤的情况。 需要注意的是，颅内动脉瘤介入栓塞术是一种高风险的手术，需要经验丰富的神经介入医生进行操作。在手术前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并签署知情同意书。术后，患者需要按照医生的建议进行护理和治疗，以促进恢复和预防并发症的发生。

颅内动脉瘤介入栓塞术的费用因多种因素而异，以下是一些需要考虑的因素： 1.手术费用： 手术本身的费用会因医院、地区和手术的复杂程度而有所不同。 这包括手术器械、设备使用、医生的操作费用等。 2.材料费用： 介入栓塞术中可能需要使用特殊的材料，如弹簧圈、支架等，这些材料的费用会单独计算。 材料的选择和数量会影响总费用。 3.住院费用： 患者需要住院进行手术和观察，住院费用包括床位费、护理费、检查费等。 住院时间的长短也会影响费用的多少。 4.后续治疗费用： 术后可能需要服用药物、进行康复治疗或定期复查，这些后续治疗的费用也需要考虑。 具体费用因个体情况而异。 总体而言，颅内动脉瘤介入栓塞术的费用可能在数万元到十几万元不等。然而，具体的费用还需要根据患者的具体情况、医院的收费标准以及医保政策等因素来确定。在考虑手术时，建议患者与医生充分沟通，了解详细的费用情况，并根据自身的经济状况做出决策。 对于一些患者，可能会有以下情况需要特别关注： 1.医保覆盖： 了解自己的医保政策，看是否覆盖颅内动脉瘤介入栓塞术的费用。 部分医保计划可能对手术费用有一定的报销比例。 2.自费部分： 即使有医保覆盖，仍可能需要承担自费部分的费用。 提前了解自费部分的金额，以便做好财务准备。 3.医疗费用援助： 一些医疗机构或慈善组织可能提供医疗费用援助计划，帮助患者减轻经济负担。 可以咨询医院或相关机构了解是否有可供申请的援助项目。 4.财务规划： 考虑手术费用对个人财务的影响，制定合理的财务规划。 可以咨询财务顾问或考虑贷款等方式来解决费用问题。 最重要的是，不要因为费用问题而延迟或放弃必要的治疗。颅内动脉瘤的治疗对于保护健康至关重要，与医生共同探讨费用问题，并寻求可能的解决方案，以确保获得最佳的治疗效果。同时，也可以关注医疗机构的优惠政策、合作项目或其他资助资源，以减轻经济负担。在面对重大疾病时，及时的治疗和专业的医疗支持是首要任务，费用问题可以在后续与相关方面进行协商和解决。

颅内动脉瘤相对来说还是比较严重的，目前对于颅内动脉瘤具体产生的方式和原因尚无定论，多数情况下认为与先天性血管发育异常有很大的关系。 此外，高血压、外伤、炎症、感染，都对颅内动脉瘤的形成有一定的影响因素。相对来说，颅内的动脉瘤一旦发生破裂出血，将导致患者出现明显的自发性蛛网膜下腔出血症状，导致患者出现剧烈的头痛、头昏、恶心、干呕，生命体征不稳定。在两周左右的时间可能会发生二次破裂出血。因此一旦发现有动脉瘤，应积极的采取手术的方式来进行治疗。

颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，其常见病因包括以下几点： 1.先天性因素：颅内动脉瘤的发生可能与先天性血管发育异常有关。一些人可能存在先天性颅内动脉瘤的易感性，使得血管壁薄弱或结构异常，容易形成动脉瘤。 2.高血压：长期高血压会增加血管壁的压力，长期的压力刺激可能导致血管壁变薄和弹性下降，增加动脉瘤的发生风险。 3.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，可导致血管壁增厚、变硬和狭窄。粥样斑块的形成可能使血管壁局部薄弱，容易形成动脉瘤。 4.感染：某些感染性疾病，如细菌性心内膜炎、脑膜炎等，可能通过炎症反应和免疫机制损伤血管壁，增加动脉瘤的发生风险。 5.创伤：头部的严重创伤，如交通事故、跌倒等，可能导致血管损伤，增加动脉瘤的形成机会。 6.吸烟：吸烟是多种心血管疾病的危险因素，包括颅内动脉瘤。吸烟会损害血管内皮功能，增加血管炎症和粥样硬化的风险。 7.遗传因素：某些基因突变或家族性疾病可能增加颅内动脉瘤的发生风险。例如，马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等疾病与颅内动脉瘤的发生有关。 对于颅内动脉瘤的患者，需要积极采取措施进行治疗，包括手术夹闭和介入治疗等。对于高危人群，如存在先天性血管疾病、高血压、动脉粥样硬化等疾病的人群，应定期进行脑血管检查，以便早发现、早治疗。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血脂等，对于预防颅内动脉瘤的发生也具有重要意义。 需要注意的是，颅内动脉瘤的病因较为复杂，个体差异较大。如果您或您身边的人有颅内动脉瘤相关的问题，建议及时咨询神经外科医生，以便获得个性化的诊断和治疗建议。

颅内动脉瘤的诊断方法如下： 1、DSA检查：即数字减影血管造影，为颅内动脉瘤诊断的金标准，可观察到动脉期、毛细血管期至静脉期的血流动态过程，也可超选二级血管或三级血管进行检查； 2、CTA检查：即通过CT进行血管造影，提供血管的形态学表现，无法提供血流的动态信息； 3、MRA检查：即通过磁共振进行血管造影，诊断效果稍次于DSA检查与CTA检查。

颅内动脉瘤可以通过MRA、CTA进行筛选，诊断金标准是脑血管造影，即DSA检查，在MRA表现为正常血管上的异常突起，根据有没有破裂、出血，可以分为囊状或者其他不规则形状，一般不规则形状破裂的可能性更大。 根据动脉瘤的直径大小可以分为微动脉瘤、小动脉瘤、中型、大型的动脉瘤，还有特大型的动脉瘤。根据动脉瘤基底部的宽窄，可以分为窄基底的动脉瘤和宽基底的动脉瘤。 不同形态的动脉瘤，它的治疗方法也不同，窄颈动脉瘤可以直接弹簧圈栓塞，宽颈动脉瘤需要在支架辅助下进行弹簧圈的栓塞治疗。

颅内动脉瘤发病率较难估计。尸检动脉瘤发生率范围为0.2%~7.9%（差异是由于运用解剖显微镜、医院种类及解剖方式、关注点的不同所致）。 最近研究显示其发病率为5%。破裂与未破裂动脉瘤比率为5：3到5：6（粗略估计为1：1，也就是说50%的动脉瘤破裂）。 仅有2%的动脉瘤见于儿童。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致残率和致死率极高，其中10%~15%的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35%，再次出血率病死率则达60%~80%，幸存者亦多有残疾。

对于颅内动脉瘤的预防，主要有以下几方面：第一、避免各种与颅内动脉瘤有关疾病，比如高血压、高血糖。第二、保持良好心态，不可急躁。第三、培养良好生活习惯，不要暴饮暴食，禁烟酒。第四、定期去门诊检查，了解颅内血管的变化情况。

就目前的资料显示，颅内动脉瘤不会遗传。但是在临床上观察到确实有部分颅内动脉瘤患者有家族史，比如父母、兄弟、姐妹会有类似的动脉瘤。颅内动脉瘤一旦发生破裂，非常容易影响大脑功能，还会留下偏瘫、截瘫等后遗症。