卵巢早衰表现为月经周期紊乱从月经稀发渐至闭经,有雌激素缺乏致的血管舒缩症状如面颈发红出汗、泌尿生殖道症状如阴道干涩及泌尿系统感染易感性增加、皮肤体态改变如外阴萎缩等,存在生育功能障碍表现为不孕或受孕后易流产,部分伴自身免疫性疾病相关表现、情绪改变等症状,青春期前、育龄期、围绝经期影响各异,长期熬夜等不良生活方式及自身免疫病病史易加重其表现需留意。
一、月经改变
卵巢早衰患者常出现月经周期紊乱,初期表现为月经稀发,即月经周期延长,从原本规律的周期变为35天以上甚至数月一次;随着病情进展,可逐渐发展为闭经,可分为突然闭经或逐渐减少至闭经,这是由于卵巢功能减退,卵泡发育及排卵异常,导致子宫内膜不能正常周期性脱落所致。
二、雌激素缺乏相关症状
1.血管舒缩症状:反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟,每日可发作数次至数十次;夜间睡眠中出汗(盗汗)也较为常见,严重影响睡眠质量,这是因为雌激素缺乏影响了体温调节中枢。
2.泌尿生殖道症状:阴道黏膜变薄、萎缩,导致阴道干涩、性交疼痛,同时泌尿系统黏膜也受影响,使患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的易感性增加,这与雌激素对泌尿生殖道黏膜的保护作用减弱有关。
3.其他皮肤及体态改变:低雌激素长期影响可导致外阴萎缩、乳房下垂、皮肤干燥、粗糙、弹性减退、色素沉着等,是雌激素缺乏对皮肤及体态产生的典型影响。
三、生育功能障碍
卵巢早衰患者卵巢功能减退,排卵异常,导致生育能力下降,表现为不孕,即有正常性生活未避孕1年未孕;部分患者即使受孕,由于卵巢功能异常,黄体功能不足等原因,也易出现反复自然流产等情况,这是因为卵巢无法正常提供成熟卵子及维持妊娠所需的内分泌环境。
四、其他伴随症状
部分患者可能伴有自身免疫性疾病相关表现,如甲状腺疾病(甲状腺功能亢进或减退相关症状)、肾上腺疾病等相关症状;还可能出现情绪改变,如焦虑、抑郁、记忆力减退等精神神经症状,这与卵巢功能减退导致的激素波动影响神经递质平衡有关。另外,青春期前发生卵巢早衰可能影响第二性征发育;育龄期女性影响更大,需特别关注生育及生活质量;围绝经期女性出现类似表现需与正常围绝经期鉴别,但卵巢早衰发病年龄更早,症状更明显。生活方式方面,长期熬夜、过度节食、精神压力过大等可能加重卵巢早衰的表现,需提醒注意调整生活方式;有自身免疫性疾病病史的人群更易发生卵巢早衰,需密切监测卵巢功能。