二尖瓣关闭不全的发病原因通常包括瓣叶损伤、腱索异常、瓣环扩大、先天性畸形、其他疾病继发等。
1.瓣叶损伤
风湿热反复发作是瓣叶损伤的常见原因，炎症累及二尖瓣导致瓣叶增厚、挛缩、粘连，影响瓣叶正常闭合；此外，感染性心内膜炎的赘生物可破坏瓣叶结构，造成关闭不全。
2.腱索异常
腱索断裂或过度伸长会直接导致瓣叶闭合受限，常见于心肌梗死后的乳头肌功能不全、马凡综合征等结缔组织病，或外伤引起的腱索撕裂，使二尖瓣无法完全闭合。
3.瓣环扩大
瓣环扩张多由左心室扩大或瓣环退行性变引起，如扩张型心肌病、高血压性心脏病导致左心室腔增大，牵拉瓣环使其松弛；老年性瓣环钙化也可造成瓣环僵硬、扩大，引发关闭不全。
4.先天性畸形
部分患者存在二尖瓣先天发育异常，如二尖瓣裂缺、瓣叶脱垂（如Barlow综合征），或心脏结构异常（如单心室、大动脉转位）累及二尖瓣，导致瓣叶对合不良。
5.其他疾病继发
冠心病心肌缺血、心肌病（如肥厚型、限制型）可影响左心室功能，导致二尖瓣相对性关闭不全；系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病也可能累及瓣膜，引发关闭不全。
若出现活动后呼吸困难、乏力、心悸或夜间阵发性呼吸困难等症状，需及时就医进行心脏超声、心电图等检查，明确二尖瓣关闭不全的病因及严重程度，避免延误治疗导致心力衰竭等并发症。
