神经衰弱表现为精神易兴奋致对外界刺激敏感难集中注意力且脑力易疲乏随情绪加重难完全缓解，有烦恼、易激惹、紧张等情绪问题，还存在睡眠障碍、紧张性头痛、颈部肩部等肌肉紧张性疼痛、消化不良、性功能障碍等心理生理症状，儿童患者学习效率下降、注意力难集中，女性生理期前后症状更明显，既往病史患者症状易受既往病情影响波动。
一、精神易兴奋与脑力易疲乏
神经衰弱患者常出现精神易兴奋现象，表现为对外界的声光、气味等刺激格外敏感，哪怕是轻微的干扰也会让其难以集中注意力，进而影响日常活动。同时伴随脑力易疲乏，表现为脑力迟钝，思考问题时感到费劲，反应速度变慢，且这种疲乏感与情绪密切相关，多因情绪不佳而加重，即使经过休息也较难完全缓解。
二、情绪症状
患者常出现烦恼、易激惹、紧张等情绪问题。例如，容易为一些小事而烦躁不安，情绪波动较大，且此类情绪问题往往与现实处境不太匹配，持续时间较长，长期处于这种情绪状态会进一步影响身心健康。
三、心理生理症状
1.睡眠障碍：常见入睡困难、多梦、易惊醒等，睡眠质量不佳会导致白天精神更加萎靡，形成恶性循环。
2.头部不适：多表现为紧张性头痛，头部有紧绷感或重压感。
3.其他躯体症状：还可能出现肌肉紧张性疼痛，以颈部、肩部等部位较为常见；部分患者会有消化不良、性功能障碍等表现。不同人群表现有差异，儿童患者可能更多体现为学习效率下降、注意力难以集中；女性患者在生理期前后症状可能更为明显；有既往病史的患者症状可能受既往病情影响而出现波动。
